再造散

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【方源】：

《伤寒六书》卷三。

【异名】：

再造饮(《赤水玄珠》卷十八。)

【组成】：

黄耆 人参 桂枝 甘草 熟附子 细辛 羌活 防风 川芎 煨生姜

【用法】：

水二钟，加大枣二个，煎一钟。捶法再加炒白芍一撮，煎三沸温服。

【主治】：

伤寒头痛发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂而汗不出，脉无力者，此阳虚不能作汗，名曰无阳证。

【加减】：

夏月热盛，加黄芩、石膏。

【方论选录】：

❶ 《伤寒六书》：此足太阳药也。《经》曰，阳之汗，以天之雨名之。太阳病汗之无汗，是邪盛而真阳虚也，故以参、耆、甘草、姜、桂、附子大补其阳，而以羌、防、芎、细发其表邪。加芍药者，于阳中敛阴，散中有收也。人第知参、耆能止汗，而不知能发汗。以在表药队中，则助表药而能解散也。东垣、丹溪治虚人感冒，多用补中益气加表药，即同此意也。
❷ 《医方论》：此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月，而脉见浮紧，便是太阳之寒伤营，此方断不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒多用补中益气加表药，予不以为然，盖亲见喜用升、柴者杀人无数，故不得不加意慎重，非偏执己见，不喜升、柴，实不敢泥纸上之成方，误目前之人命也。

【临证举例】：

荨麻疹《中医杂志》(1985；7∶542)：笔者从1979年11月至1983年3月，应用再造散无选择地治疗100例寒冷性荨麻疹患者。其中，男性56例，女性44例，年龄大多在15至50岁之间。病程最长者10年，最短者一星期，都曾不同程度的接受过中、西药物治疗。再造散方药：淡附片10克，北细辛3克，川桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣5个，炙甘草5克，生黄耆15克，潞党参10克，大川芎5克，羌活10克，青防风30克。开始以汤剂控制发作，待症状消失后，再按上方比例制成散剂，每天服二次，每次10克，连服一月，以资巩固。通过治疗观察，最短者服一剂即中止发作，最长者服十三剂始部分控制，服散剂半月后才完全中止发作。当年治愈84例，次年追访复发13例。