视神经脊髓炎ophthalmoneuromyelitis

系脱髓鞘疾病中较多见的一种。病因尚不清楚，可能与病毒感染或与免疫有关。病理改变主要在视神经与脊髓轻重不等的脱髓鞘变化、血管周围炎性细胞浸润、坏死及空洞形成。大脑皮层下白质、脑干、脊神经节及周围神经亦可见到此种损害。发病前可有数日低热、咽痛、头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等前驱症状。多呈急性或亚急性起病，视神经与脊髓病损症状可同时出现，亦可分别出现，可1侧出现，亦可2侧同时出现；此外，亦可有脊神经和脑神经的损害表现。可应用抗生素、糖皮质激素、多种维生素等药物。

视神经脊髓炎optic neuromyelitis

亦称德维克病。指急性视神经炎伴有横贯性脊髓病变。为脱髓鞘疾病的一种。其病变主要侵犯视神经、视交叉、大脑白质和脊髓的传导束。眼部临床表现为双眼视力急骤下降，重者可成黑蒙。瞳孔散大，对光反应迟钝。眼底表现为视神经炎或球后视神经炎。脊髓症状与急性脊髓炎相似。双下肢疼痛、麻木、瘫痪，由足向上发展，常危及生命。治疗多采用对症疗法。本病死亡率较高。

视神经脊髓炎

视神经脊髓炎是以视神经和脊髓共同受累的脱髓鞘病。Devic于1894年首先命名为视神经脊髓炎，所以本病又称为Devic病。
本病的病理特点是严重的炎性细胞反应和坏死病灶，最后形成空洞。但是在临床上病人可以出现视神经和脊髓以外的中枢神经系统症状，并且可以具有复发缓解的病程；在尸检中除严重坏死改变以外，可以发现典型的多发性硬化斑散在于视神经、脊髓和中枢神经系统其它部位。所以本病究竟是一个独立的疾病，还是多发性硬化的变异型，是多年来争议的问题。其实，突出的炎性反应和坏死不过是急性、严重病理过程的表现；视神经和脊髓也是多发性硬化经常累及的部位。目前多数著者已认为本病是多发性硬化的一个变异型。本病的发病率在亚洲较典型的多发性硬化为多见。近年来我国已有近百例的报道。
主要临床表现为急性或亚急性起病。视神经受累可双侧同时出现或间隔数日或数周先后出现。脊髓和视神经受累也可同时或先后出现。先后出现时，其间隔时间一般是数日或数月，个别病例可长达数年。两种症状联合出现时，诊断当无困难。以其中的一种症状起病时应分别按视神经炎或脊髓炎诊断和鉴别，相继出现多灶性神经症状时，如能除外有关疾病，应考虑多发性硬化的诊断。
本病的治疗与多发性硬化相同。