血细胞糖原染色

显示血细胞中的糖原，通常应用高碘酸-Schiff(PAS)法。这一反应是依据高碘酸能将细胞内含有1,2乙二醇基的糖类氧化生成双醛基，醛基与Schiff试剂中碱性品红作用后，生成红紫色化合物，沉淀于糖原的细胞浆处。除糖原外，中性粘多糖、粘蛋白、糖蛋白、糖酯等，均能和Schiff试剂作用而显阳性反应。如用淀粉酶处理涂片后，再用PAS法染色，不显色者为糖原。将血或骨髓涂片固定后，置于高碘酸溶液中作用10min取出，加入Schiff试剂置室温下作用1/2～1h，经染色后观察。含糖原的细胞胞浆染成红紫色，呈弥散细小颗粒或块状。与正常对照判断有无糖原即可。糖原含量可按下述标准评定： “O”胞浆中无红色颗粒；“+”为胞浆中有1～9个红色颗粒；“++”为胞浆中有10个以上红色颗粒；“+++”为有许多红色颗粒，常有大块红色物质布满胞浆。必要时，可按糖原颗粒多寡进行半定量观察。正常涂片中，原粒细胞不含糖原，自早幼粒细胞以后各阶段随细胞成熟而糖原增多，成熟粒细胞的糖原最丰富，嗜酸和嗜碱粒细胞也为阳性，但不被淀粉酶消化。幼红细胞和成熟红细胞均呈阴性，约有10～50%淋巴细胞含有细小阳性颗粒，单核细胞含有细小或弥散的阳性颗粒。巨核细胞和血小板呈阳性反应。
血细胞糖原染色主要用于：
❶鉴别各种白血病： 急性粒细胞白血病时，原粒细胞呈阴性，但近早幼粒细胞阶段的原粒细胞胞浆中可见弥散颗粒。急性单核细胞白血病细胞中原单核细胞一般呈阴性，有时呈弥散红色或在胞浆边缘有细小颗粒。幼单核细胞呈弱阳性。急性淋巴细胞性白血病时，可见胞浆内PAS染色阴性及强阳性两种细胞。慢性淋巴细胞性白血病时，细胞浆内糖原含量显著增加。红白血病时，幼红细胞常呈阳性反应；
❷帮助区别各种贫血：缺铁性贫血、重型地中海贫血的幼红细胞可呈较强阳性，溶血性贫血和轻型地中海贫血的幼红细胞常为弱阳性或阴性。巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血时，幼红细胞糖原染色一般呈阴性；
❸淋巴系统肿瘤中淋巴细胞的糖原常明显增多，非特异性淋巴细胞增生时，淋巴细胞糖原也常轻度增多。急性淋巴细胞白血病时，淋巴细胞糖原较少，但也有增多者。此外，对鉴别不典型巨核细胞及Reed-Sternberg细胞有帮助，前者呈强阳性反应，后者则为阴性或弱阳性。