蝶窦手术

蝶窦部位较深，与视神经和垂体关系密切，后壁与基底动脉和脑干相邻，外壁与颈内动脉、海绵窦、第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等脑神经邻近，因此，手术者必须熟悉局部解剖，谨慎操作。
常用手术方法有： (1) 蝶窦冲洗术： 有诊断兼治疗的作用。将中鼻甲推向外侧，暴露前壁，用前端稍弯有刻度的特制导管，经嗅沟中部伸入后上方，触及前壁高处，轻轻滑动探索进入蝶窦自然孔，进行冲洗。有困难时亦可用长穿刺针行前壁穿刺冲洗术。

鼻内蝶窦手术

图示中甲及筛窦切除部分

(2) 鼻内蝶窦手术： 先切除中鼻甲后端和后组筛窦，暴露前壁和自然孔，用蝶窦咬钳向下内方逐步扩大自然孔。在直视下清除窦腔内息肉、肉芽，必要时包括病变粘膜。