蜂窝织炎phlegmon

皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。其特点是在疏松结缔组织中形成浆液性、化脓性或腐败性渗出物，病变扩散迅速，与正常组织无明显界限，能向深部组织蔓延，并伴有明显全身症状。局部早期治疗以减少炎症渗出，抑制感染蔓延和减轻组织内压为主。若治后肿胀不消，体温不降，应立即手术切开，并配合全身治疗。

蜂窝织炎cellulitis

是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。常由溶血性链球菌、葡萄球菌或厌氧菌引起。病变易向四周扩散，与正常组织无明显界限。表浅者局部红肿、压痛明显；病变深在者，除局部红肿、压痛外，常伴有严重的全身症状。治疗可采用局部热敷、理疗或外敷中药，并应用有效的抗生素。一旦形成脓肿，应即切开引流。

蜂窝织炎

蜂窝织炎是一种常见的疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症。一般指皮下组织的炎症，但也包括咽部、腹膜后、盆腔、肾周和其他部位等筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的炎症。常见的致病菌为β-溶血性链球菌。它产生透明质酸酶和链激酶。透明质酸酶裂解作为结缔组织基质的透明质酸，增加组织渗透性； 链激酶溶解凝固的纤维蛋白。二者均有利于细菌的扩散和侵袭。蜂窝织炎也可为金黄色葡萄球菌或厌氧菌引起。蜂窝织炎可因局部损伤或皮下注射带入病菌而发病，或由邻近的化脓病灶，如疖、痈、骨髓炎等直接扩散所致，病菌也可来自血液或淋巴道。浅部蜂窝织炎处皮肤暗红、发热、水肿、隆起不明显，边界不清，压痛显著。病变逐渐扩大，中央颜色更深。患部组织疏松时（如面部），肿胀明显而疼痛较轻；患处组织紧密，则肿胀不严重而疼痛剧烈。常伴有淋巴管炎及淋巴结炎。全身有发热、轻度寒战、倦怠、食欲不振等。血中白细胞增多。感染严重者，中央可发生组织坏死、化脓而形成脓肿也可扩散侵入血液引起败血症。
本病原则上宜作非手术治疗。患部制动，如为肢体，予以抬高，并给50%硫酸镁湿热敷或作超短波等理疗。全身应用抗革兰阳性细菌的抗生素。如经上述疗法24～48小时后病变未见好转，应作穿刺，有脓即作切开引流。
口底部蜂窝织炎 为颌下间隙的化脓性炎症。颌下间隙包括从口腔底粘膜到颈深筋膜外层的间隙，内有舌下腺、颌下腺、淋巴结和口底部肌肉等。细菌可来自舌周口腔底和下颌的牙齿。在抗生素出现以前，本病常可引起严重并发症。因为当年卢森堡皇后曾患此病由Ludwig治疗，故被称为Ludwig’s angina。此病目前已较少见。
临床表现为颌下部明显水肿、疼痛，水肿迅速扩散，可从颈前区向下达锁骨部，伴寒战、发热等全身症状。由于颈深筋膜的限制，水肿组织将舌往上往后推移，引起讲话和进食困难，加上喉头水肿，常导致呼吸道阻塞。检查者可用一指放口腔内口底，而另一手放在颌下部皮肤表面检查组织增厚和触痛的情况。
早期大量青霉素或新青霉素的治疗效果很好。若无明显好转而穿刺有脓，即可通过下颌舌骨肌予以引流。不宜应用全身麻醉，宜用局麻。气管切开因颈部肿胀极为困难，非到不得已时不予考虑。
厌氧菌性蜂窝织炎 不包括厌氧性气性坏疽菌属引起的蜂窝织炎(参见“气性坏疽”条)，这里指厌氧性链球菌、肠细菌、类杆菌等引起的非梭状芽胞杆菌性捻发音蜂窝织炎。较多见于会阴部、臀部和腹部结肠手术后切口感染。由于厌氧菌代谢过程释出气体，临床表现除与一般蜂窝织炎相同外，局部尚可扪及捻发音，全身反应较剧烈，脓液稀而色灰黑，有腐败坏死样恶臭，且杂有气体。除大量抗生素治疗外，尚需作广泛切开。

蜂窝织炎cellulitis

是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。常由溶血性链球菌、葡萄球菌或厌氧菌引起。病变易扩散，与正常组织无明显界限。表浅者局部红肿、压痛明显；病变深者，除局部红肿、压痛外，常伴有严重的全身中毒症状。治疗可采用理疗或外敷中药，并应用有效的抗生素。脓肿一旦形成应即切开引流。

蜂窝织炎

cellulitis;phlegmon