药物抗早孕

是通过用药不做手术终止早期妊娠的方法，负压吸引人流术虽然安全简便，但究竟是一次手术，有发生手术并发症的可能。有些人对手术有惧怕心理，希望能用服药或打针的方法达到终止早孕的目的。根据维持早孕生理的研究表明，足够的孕酮是维持早孕必备的条件，孕酮可使子宫肌肉处于安静状态，防止子宫收缩将胚胎排出，同时使子宫内膜蜕膜化，对胚胎既有营养保障作用，又有免疫屏障作用，这样胚胎才能在宫腔内继续发育。当血中孕酮含量一旦急剧下降，将引起蜕膜液化与坏死而导致流产，孕酮的这些作用是通过它与子宫内膜细胞的孕酮受体结合后实现的。因此，科学家们设想，若能研制一种化学合成物，其结构与孕酮相仿可与子宫孕酮受体相结合，但又不具备孕酮的生物活性，这样子宫细胞内膜就得不到真正孕酮的支持，从而达到终止妊娠的目的。法国首先研制出这种药称Ru486，即米菲司酮，现在我国亦已合成生产。用米菲司酮后蜕膜很快退化，胚囊停止发育萎缩，但往往不能很快排出，因此在服药48小时后再配合应用前列腺素类药物，加强子宫收缩促使胚囊排出。现在国内外广泛应用的药物抗早孕方法就是米菲司酮和前列腺素(PG)联合用药方法。它的适用范围是孕8周以内的早孕，使用方法是口服米菲司酮二天后加用前列腺素制剂，有口服和阴道上药两种给药途径，应在医生指导下服用，并应先确诊早孕而无禁忌症。在用前列腺素后6小时内应在医院观察，当确切看见胚囊排出、判定药流成功后才能离院。此药物抗早孕方法成功率为90%，药流后胚囊未排出且继续生长为失败，需及时行负压吸引术。这种方法特别适用于有些孕妇客观上存在一些情况造成人流手术困难，使手术容易出现并发症象子宫畸形、子宫过度倾屈、哺乳期妊娠、剖宫产后近期妊娠和多次人流者，用药物流产可避免手术的危险。此法的缺点是胚囊虽排出了但蜕膜组织不能很快排净，因此药流后阴道出血时间较电吸人流术后为长，血量亦多，一般在2周以上，有个别的病人由于蜕膜和绒毛残留，阴道出血时间过长或发生大出血而需行清宫术。