茵陈蒿汤

清热剂之一。出自《伤寒论》，见《猪经大全》。茵陈蒿150克、栀子60克、大黄45克。为末，开水冲调，候温灌服，或煎汤服。马、牛200～300克：猪、羊30～45克。功能清热利湿、退黄。主治湿热黄疸，证见体热、口眼及可视粘膜色黄鲜明、腹胀口渴、二便不利、舌苔黄腻、脉沉实或滑数者适用。方中茵陈清利湿热、除黄疸，为主药；栀子通行三焦，使湿热从小便而出，为辅药；大黄降泄郁热，使湿热之邪通过大便排解，为佐药。三药相合，能清热利湿，使邪从两便排除，则黄疸自消。
本方是治湿热阳黄的代表方剂。有明显的利胆、降低血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶以及防治肝损伤等作用，广泛应用于临证。《猪经大全》中治“猪黄膘症”方(鲜茵陈、生大黄、生栀子)即本方。《中兽医治疗学》中治马黄疸的茵陈大黄散也是本方。本方去大黄，加黄连，名三物茵陈汤(《证治准绳》)，适用于湿热盛而无便干之黄疸。本方只适用于湿热黄疸，若为阴黄，则不宜，可另选用茵陈四逆汤(茵陈、附子、干姜、炙甘草(《玉机微义》)或茵陈术附汤(茵陈、白术、附子、干姜、甘草(《医学心悟》)。

茵陈蒿汤

❶《伤寒论》方。茵陈六两，栀子十四枚，大黄（去皮）二两。先以水煎茵陈，后纳余药再煎，去滓，分三次服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去。功能清热利湿退黄。治湿热黄疸，一身面目尽黄，黄色鲜明，发热，但头汗出，身无汗，口渴，腹微满，大便秘，小便短赤等；近代也用于治疗急性传染性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病等。方中茵陈疏肝利胆，清热利湿而退黄；栀子清湿热、利三焦，引湿热从小便出；大黄降泄郁热，配茵陈、栀子通利大小便，使湿热之邪从大便出。实验研究：本方具有利胆、排石、保肝、降脂作用。
❷《证治准绳·幼科》集八方。茵陈、栀子仁各一两，大黄、芒硝、木通、寒水石各半两。为细末，每服一钱，水煎，去滓服。功能清热利湿退黄。治小儿发黄，身如橘色。

茵陈蒿汤herba artemisiae capillaris decoction for clearing away heat and eliminating wetness

中兽医方剂名。出自《伤寒论》。由茵陈、栀子、大黄组成的汤剂。功效清热、利湿、退黄。主治湿热黄疸。症见结膜、口腔黏膜黄染，其色鲜明，尿短赤，苔黄腻，脉滑数。

茵陈蒿汤 《伤寒论》

【组方药物】 茵陈蒿18克 栀子15克（擘） 大黄6克（去皮）
【制剂用法】 上药3味，用水1.2升，先煮茵陈减至600毫升，纳2味，煮取300毫升，去滓，分3服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，1宿腹减，黄从小便去。
【主要功效】 清热利湿退黄。
【适应病证】 湿热黄疸，一身面目俱黄，色鲜明如橘皮，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉实或滑数。现代常用于急性传染性肝炎、重症肝炎、黄疸出血型钩端螺旋体病、胆囊炎、胆石症、新生儿溶血症和蚕豆黄等属湿热为患者。
【临床验证】 1. 急性黄疸型肝炎：本方在急性黄疸型肝炎的治疗中被普遍应用。据统计，运用本方治疗的1184例患者，近期治愈率达到95%以上(《中草药通讯》1978,5:28)。中西药物分组治疗的对比观察也表明，本方是一首有效方剂。对60例传染性肝炎患者分别采用本方加苍术、泽泻、茯苓及保肝疗法，结果，本方加味组平均黄疸指数及脑磷脂絮状试验复常时间缩短4.1天，肝区体征消失缩短3.5天，上消化道症状消失和食欲改善缩短8天(《浙江中医杂志》1960,1:16)。2.重症肝炎：用本方合并大黄注射液治疗重症肝炎23例，血清胆红素日平均下降0.7mg%,SGPT日平均下降23.6单位，麝浊为0.26单位，一般在用药后7～10天明显退黄，11例HB-SAg阳性患者于21～60天转阴，取得良好疗效(《医学研究通讯》1978,6:27)。
【方义分析】 本方为治疗湿热黄疸之主方。方中用茵陈蒿为主，清热利湿退黄；以栀子为辅，清泄三焦湿热，使从小便而去；配大黄为佐，通利大便，导热下行。三药相合，可使湿热之邪从二便分消。湿去热清，黄疸自退。
【实验研究】 1.利胆作用：犬的胆汁流量和奥狄氏括约肌张力两种指标表明，本方即能增加胆汁流量，又可降低奥狄氏括约肌张力。通过拆方正交设计的直观分析发现，大黄的利胆作用最强，栀子降低奥狄氏括约肌张力的作用最好，三药配伍以后增加胆汁流量和降低奥狄氏括约肌的效果最为显著(《贵州医药》1981,4:47)。另有实验表明，茵陈为本方的利胆主药；生大黄利胆作用较熟大黄为优，而且煎煮时大黄后下、一沸为度者有较久煎者作用为强的趋势(《中医杂志》1982,7:552。《贵州医药》1982,3:40)。上述差异可能与实验方法、条件等不同有关。2.保肝作用：本方对正常动物的ALP、T—BIL、GOT及GPT无明显影响，但对异硫氰酸α-萘酯(ANIT)所致上述四个指标之急剧升高则有不同程度的拮抗效果，其中尤以降T—BIL为著；肝脏组织学检查可见，本方能改善ANIT所致胆管增生、肝细胞小灶坏死或萎缩、Glisson氏鞘水肿和炎细胞浸润，尤以改善肝细胞坏死和Glisson氏鞘水肿效果为显(《和汉医药学会志》1984,2:230)。3.其它作用：本方可解除小鼠胃肠平滑肌痉挛，增加胃肠道的推进功能(《中华医学杂志》1973,11:33)，对高脂血症小鼠有降血脂作用(《中成药》1992,7:34)。

茵陈蒿汤

《伤寒论》方。由茵陈、栀子、大黄组成。功用清热、利湿，退黄。主治湿热黄疸，症见一身面目俱黄，黄色鲜明，腹满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。

茵陈蒿汤

出自《伤寒论》，由茵陈30克栀子15克大黄9克组成，水煎服。有清热，利湿，退黄之效。主治湿热黄疸，一身面目悉黄，黄色鲜明如橘，腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉滑数者。服药后，“小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也，”近年来，广泛用于急性黄疸型肝炎，胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸证，属湿热内蕴者，有可靠疗效。

茵陈蒿汤yīnchénhāotāng

❶《伤寒论》方。茵陈蒿六两， 栀子十四枚， 大黄二两。水煎， 分三次服。功能清热利湿。治湿热黄疸， 症见一身面目尽黄、黄色鲜明、发热、头汗出、身无汗、口渴、腹微满、小便短赤等。实验研究： 有利胆作用。
❷ 《证治准绳·幼科》方。茵陈、栀子仁各一两， 大黄、芒硝、木通、寒水石各半两。为细末， 每服一钱， 水煎服。治小儿发黄， 身如橘色。

茵陈蒿汤

本方出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治》，又见于《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》。方由茵陈蒿六两，栀子（擘）十四枚，大黄（去皮）二两组成。上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳后二味，煮取三升，去滓，分三服。功能清热利湿退黄。主治湿热黄疸。症见全身面目俱黄，色鲜明如橘子，腹微满，口中渴，但头汗出，小便不利，舌苔黄腻，脉象沉实或滑数。本方所治证属湿邪与瘀热蕴结于里所致。治当清泄瘀热，利湿退黄。方中茵陈蒿清热利湿、退黄疸，为君；栀子清泄三焦湿热，并可退黄，为臣；大黄导瘀热下行，可清利小便以退黄，亦可通大便以泄热，为佐。三药配伍，清利降泄，引湿热之邪从二便而去，则邪有出路，黄疸可除。本方为治湿热黄疸主方。现临床上亦常用治急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病引起的黄疸属于湿热蕴结者。
栀子柏皮汤(《伤寒论·辨阳明病脉证并治》) 肥栀子（擘）十五个，甘草（炙）一两，黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服，功能清热利湿。主治伤寒身热发黄者。
茵陈散(《奇效良方》卷三十七) 茵陈、木通、大黄（炒）、栀子仁各一两，石膏二两，栝蒌一个，甘草（炙）半两。上药㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，葱白一茎，同煎至八分，去滓，不拘时温服。溲涩便秘加枳实、赤茯苓、葶苈。功能清热利湿退黄。主治酒食过度，风湿所搏，热气郁蒸而成黄疸，食已即饥，身体面目爪甲牙齿及小便悉黄，寒热，或身体多赤多青者。
茵陈玉露饮(《医醇賸义》卷三) 茵陈三钱，玉竹三钱，石斛三钱，花粉二钱，葛根二钱，山栀一钱五分，广皮一钱，半夏一钱，茯苓二钱，萆薢二钱，苡仁一两。水煎服。功能清热利湿，生津养阴。主治酒疸。平日嗜饮，湿火熏蒸，面目发黄，黄甚则黑，心中嘈杂，虽食甘芳，如啖酸辣，小便赤涩者。