阵发性室上性心动过速伴3相室内差传
阵发性室上性心动过速包括房性心动过速、窦房结折返性心动过速(SART)、房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)。 这几种心动过速都可并发室内差传,其中以房室折返性心动过速最为多见,这是因为旁道不应期短,激动沿连接区下传至心室,很快由旁道逆传至心房,再沿连接区下传至心室,束支系统很可能处于不应期,故较易诱发室内差传。室内差传以右束支传导阻滞型居多,也可呈左束支传导阻滞型,特别是房室折返性心动过速并发室内差传常可呈左束支传导阻滞型。 阵发性室上性心动过速并发室内差传可能只见于心动过速第1个心搏,也可能发生持续性室内差传,后一类情况临床意义更为重要,因其类似室速,但治疗原则不同,应加以鉴别。 |