阵发性心动过速

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亦称“早搏性心动过速”。

当一系列(3个以上)早搏以较高频率连续发生时，即可称为阵发性心动过速。阵发性心动过速是一种常见的异位性心动过速，是自律性中度增强(自律性强度属4级)的心律失常，临床上具有突发骤止的特点。其发生多由折返激动引起，故亦称为“阵发性折返性心动过速”。根据起搏点的部位，可分为窦性、房性、连接性和室性，其中阵发性房性心动过速与阵发性连接性心动过速总称为阵发性室上性心动过速，是因为其发病原因、临床表现均相似，即使在心电图上也往往难于互相区分。

阵发性心动过速的频率多在150～250次／min之间。不同类型的心动过速其频率也有差别。

一般而言，阵发性室性心动过速的频率较慢，多在150～200次／min，可慢到110～150次／min，少数可高达300次／min。典型的或常见的阵发性室上性心动过速频率较快，多在180～200次／min之间，其中预激综合征所致的反复心律性心动过速多呈“极速型”(＞200次／min)。

其节律本身可分为绝对规则(R′－R′时间固定)、基本规则(R′－R′时间相差≤0．12s)和伴有心律不齐等三种不同情况。其持续时间短者可在数秒至数十秒之内，称为短阵性阵发(早搏)性心动过速。若在一次心电图记录中未见到发作起止者，且持续时间在1～2min以上时，又称为持久性(或长阵性)心动过速。阵发性心动过速在发作时和发作后可引起其他心电图改变，例如ST－T改变、心动过速发作时电压交替现象及心动过速后综合征等。

有时阵发性心动过速可与其他心律失常合并存在，从而使心电图表现复杂化。