阵发性结性心动过速
指具有突然发作和突然中止特点的结性心动过速。 其发生机理为：
❶ 房室交界区异位节律点自律性增高；
❷ 折返机理；
❸ 触发活动。心电图特点：
❶ 连续3个或3个以上快速而规则的交界区异位P’(逆行)波；
❷ 频率160～250次/min左右，节律规整；
❸ P’波可在QRS波前、中、后，P’－R间期＜0．12秒或R－P’间期＜0．20秒；
❹ QRS波呈室上性，可伴室内差异传导；
❺ 可伴房室分离、房室传导阻滞、室内传导阻滞、QRS波电交替等。 需与阵发性房性心动过速、非阵发性交界区心动过速(尤心率较慢时)、阵发性室性心动过速等区别。有时阵发性交界区心动过速频率较慢(100次/min左右)，但不是非阵发性交界性心动过速。 其心电图特点为：
❶ 连续3个或3个以上的交界性心律；
❷ 频率100次/min左右，节律规整；
❸ 多有逆行P’波，且多在QRS波之间，P’－R间期＜0．12秒；
❹ 发作与终止具有突然性，心动过速的第1个QRS波与其前窦性QRS波配对时间多固定；
❺ QRS波呈室上性。阵发性交界性心动过速的临床表现、意义及处理参见“阵发性房性心动过速”条。 |