自体敏感性皮炎

自体敏感性皮炎是由于患者对自体组织、或自体皮肤病变部位的变性物质，经体液免疫或细胞免疫而引起的变应性炎症。患者先有钱币形湿疹、接触性皮炎、淤积性皮炎、慢性溃疡、血肿等原发病灶，往往由于治疗不当或因过度物理或化学刺激、细菌感染等，以及局部蛋白分解产物形成抗原，引起自体敏感。但自身的抗体量与皮肤病的关系还不十分明了。本病多见于中年及老年人。原发病变多局限于一处，以小腿较多，自体敏感后原发病变多突然恶化、潮红、渗出，数日内继发皮疹，向全身散发，皮疹多为红色丘疹、小水疱，重者可有小脓疱，有些脓疱呈毛囊性分布，皮疹常发于上肢，大腿外侧、上胸及腋下等处，面部、颈部较少见，呈泛发散在对称分布。可见沿抓痕一致的线状皮疹。水疱较小时易干燥脱屑，较少融合渗出，形成钱币形湿疹样损害。有时皮疹可为红斑鳞屑样，与玫瑰糠疹相似。亦有伴发荨麻疹样斑块的。瘙痒较剧且有灼热感，重者可伴发浅在全身淋巴结肿大及全身不适等。一般原发病灶恶化后，即可引发自体敏感性皮炎； 若原发损害好转，自敏性皮疹多随之好转或消失； 若原发灶未彻底治愈，经若干时间后仍可再次发作。实验室检查可有白细胞增多，血沉加快，局部细菌培养多为阳性，并能从患者血清中证实有自身抗体存在。
本病诊断不难，但应注意和其他类型的泛发性湿疹相鉴别。如钱币形湿疹等由于外用药致敏或由于感染而发的皮炎，则不属于本病。治疗包括休息、服用镇静止痒药物，注意清洁，对原发性渗出病灶，可用生理盐水或硼酸水湿敷，有感染时选用抗生素，重症泛发者可短期(2～3周)服用皮质激素。注意勿在治疗过程中刺激原发病灶。