臂扭转

胃扭转为少见疾病。根据其扭转方式不同，可分为两大类型：
❶器官轴型，即胃大弯沿胃的纵轴向上旋转，致使胃大弯翻向上而胃小弯向下。根据扭转胃与结肠的位置关系，又可分为结肠上型和结肠下型，以前者较多见。
❷网膜轴型，即胃以小网膜为轴（胃的横轴），从右向左或从左向右旋转，又可分为前方型和后方型两种。另外，根据扭转的程度又可分为： 完全性扭转，除膈附着部分外全胃扭转； 部分性扭转，扭转只限于胃的一部分，通常为胃窦部扭转。胃扭转的发生原因可能由于胃周围韧带的先天性缺陷或松弛，也可能继发于膈疝、膈膨出、胃溃疡或肿瘤以及邻近脏器的推挤等病理因素。
胃扭转的X线表现： 器官轴型胃扭转： 钡餐造影显示食管与胃交界处降低，食管腹段向下延长。胃大弯翻向上方与膈接近，形成一个凸面向上的弧形，小弯向下形成一个凹面向下的弧形胃下缘。立位可见两个胃泡和两个液平。胃窦的位置升高，显著者胃窦可高于食管胃交界的位置。幽门高于十二指肠，与十二指肠球呈斜向下方。粘膜相显示粘膜纹呈螺旋状扭转。
网膜轴型胃扭转： 此型较少见，胃体下部翻向左上方，胃窦上移接近胃底，正位胃呈卷曲囊状，侧位胃窦位于胃底和胃体之前方，斜位充钡的胃构成一钡环，其中间为胃翻转绕成的透明间隙。胃粘膜呈十字交叉状。胃内见两个液平，幽门和十二指肠球指向下方。
胃扭转有时须与胃癌鉴别，癌的充盈缺损固定不变，而胃扭转经推压可改变形态。器官轴型扭转须与瀑布型胃鉴别，判明胃大小弯的位置有重要意义。