腹腔动脉受压综合征

由于腹腔动脉主干在腹主动脉的开口位置靠近头端而使主干上沿受膈肌中弓状韧带压迫变窄，或因中弓状韧带低位，压迫正常开口位置的腹腔动脉主干使其变窄，内膜纤维化，以致动脉管腔完全闭塞，均可影响动脉供血，引起腹腔动脉受压综合征(腹腔韧带综合征，弓状韧带综合征)，偶可累及肠系膜上动脉，或认为与弓状韧带压迫腹腔神经节有关。好发于青、中年女性，主诉为就餐时或餐后不久突发上腹剧痛、嗳气呕吐或脐周痛，常畏惧进食而致消瘦，有的病人疼痛发作和体位的关系比进食更为密切，伸直仰卧易引起疼痛。体征为上腹中部可闻收缩期血管杂音并随体位、呼吸而改变。诊断主要依靠腹主动脉造影，侧位片上可见腹腔动脉主干上沿受压，管腔变窄，即可确诊。胰腺癌、胃溃疡等亦可造成腹腔动脉受压，但其病史、体征、钡餐及腹主动脉造影所见各异，此外需与动脉粥样变性管腔狭窄鉴别。治疗上有主张切断中弓状韧带，有主张同时切除腹腔神经节及其神经纤维，以消除内脏神经所受刺激； 动脉管腔狭窄者可行血管内扩张或血管成形手术，但并非所有病例有效；有人提到了精神因素的作用，因此对手术选择应格外慎重。