内脏器官通过腹壁肌肉破口脱至皮下形成的疝。是疝中最常见的一种。各种动物均可发生。多因钝性暴力所致。受伤后局部突然出现一局限性扁平、柔软的肿胀。早期疝轮明显，有可复性，以后炎症加剧，肿胀可向腹底部蔓延。一旦发生嵌闭，可出现腹痛。保守疗法适于疝孔位于腹中部1/3以上，疝轮小的可复性疝。手术治疗是在尽可能保持腹膜完整的情况下，还纳疝内容物，闭合疝轮修补腹壁，预后良好。
腹壁疝
小儿腹壁疝以腹股沟疝为最多见，其次为脐疝及切口疝，其他如白线疝、侧腹壁疝和股疝、半月线疝均属罕见。
腹股沟疝 多见于婴儿，80%于生后三个月内发现。男性多于女性。胎儿时期，睾丸受激素的作用及睾丸引带的牵引，由腹膜后间隙下降至阴囊的同时，腹膜在内环处向外突出，形成腹膜鞘状突，并穿过腹股沟管下降至阴囊。正常情况下，鞘状突于出生时有80～94%尚未闭合，至生后第二年约半数仍然开放。相当于男性胎儿睾丸下降时，女性胎儿亦有一腹膜突起，穿过腹股沟管降入大阴唇内，称Nuck管。鞘状突的开放，和腹腔内压力增高，是腹股沟疝形成的原因。小儿疝内容多为肠管，很少有大网膜。女孩疝囊内常可见卵巢和输卵管，其中约7～8%为滑动型疝，疝囊后壁由卵巢、输卵管或盲肠构成。如发现女孩疝囊内的性腺为睾丸，应进行活检和性染色体检查，以除外两性畸形。若鞘状突开放，无肠段疝入，疝囊内仅含液体，称交通性鞘膜积液。
临床见病儿腹股沟部有一圆形肿物，哭闹和活动时增大，安静平卧后消失。一般无症状。检查腹股沟部可见一局限性肿物，上端通向腹股沟管内环，下端有时可达阴囊，用手按压可使疝囊内容物纳回腹腔，同时可听到气过水声。如无肿物可用手指按于外环口精索浅处，向两侧移动，如有疝囊存在，局部组织明显增厚，有丝绸摩擦感。
箝闭性疝多见于2岁以下婴幼儿。表现为突然哭闹不安，伴有肠梗阻症状。疝块不能回纳，张力高，无冲动感，局部有触痛。晚期可转变为绞窄性疝，局部皮肤红肿，触痛加剧，很少有血便、脱水及中毒症状。诊断上如与腹股沟淋巴结炎、精索水囊肿、睾丸扭转等发生混淆时，可用双手触诊法进行鉴别。直肠指检若于内环处扪及坠入腹股沟管的肠管，则可确定为腹股沟斜疝。
凡诊断明确者，不论年龄大小，均应施行手术，但鉴于有自愈可能，一般习惯观察至6个月后手术。疝带疗法不仅无效，且可因箝闭性疝未能及时发现而延误手术，多已摒弃。手术作疝囊高位结扎，一般主张切开腹外斜肌腱膜进行。双侧疝的发病率约15～25%。有时于左侧疝手术后右侧疝才出现。因此，有人主张进行左侧疝手术时应同时探查右侧。
发病仅数小时而无绞窄症状的箝闭性疝，可于用镇静剂后取仰卧头低位，床脚抬高成20°倾斜，一般于1～2小时后可能自行复位，或采用轻柔手法使之复位，切忌暴力整复，以免造成肠管破裂。
脐疝 是腹壁肌肉和腱膜于脐部遗留的先天性发育缺陷，腹膜从脐环薄弱处向外突出，形成疝，外面仅有皮肤覆盖。多见于婴儿期，未成熟儿尤为多见，女孩多于男孩。脐部可见一圆形肿块，哭闹或用力时增大，安静平卧时消失。疝内容为小肠，用手轻压即可复位，同时可听到气过水声，此时局部皮肤显得过多而松弛。一般无症状。很少发生箝闭。疝环小于2cm者，多能自愈，或用胶布粘贴法治愈； 疝环大于2cm,2～3岁以后仍不闭合者，作手术修补。
切口疝 新生儿及婴儿腹壁肌层薄弱，组织娇嫩，若手术缝合欠妥，严重损伤腹壁组织，术后切口感染，切口放置引流时间过久，严重腹胀以及营养不良等均可形成切口疝。疝环一般较大，很少发生箝闭，应于三个月至一年后作手术修补。
半月线疝 疝环多位于脐以下腹直肌外缘，常见于半环线与半月线交界处或其附近，多因局部发育软弱引起。临床表现为右或左下腹部有一圆形或卵圆形肿物，无压痛或可有轻微触痛。有时由于疝容积较小，皮下脂肪较多，肿物可不明显而被忽略； 临床有时易与急性阑尾炎、腹部肿瘤、肠梗阻等疾病混淆。应注意鉴别，及时手术治疗。
股疝 是指疝囊通过股管向卵圆窝处突出的疝。临床表现与成人相同。小儿股疝虽属罕见，但易发生箝闭和绞窄，不可忽略局部检查。