腱鞘成形术
腱鞘成形术是将类似肌腱形状的硅酮橡胶条,埋入屈指肌腱的腱床处,3~4个月后硅酮橡胶条周围可产生类似腱鞘样组织,其衬里为规律的蜂窝组织和纤维成份,血液供应充分,并有滑液样液体。然后抽出胶条,植入肌腱。在人工形成的腱鞘内修复肌腱,可减轻粘连,防止移植的肌腱弓起。常用于因外伤、感染或手术引起的屈指肌腱及腱鞘缺失,皮肤及软组织条件较差,但指关节被动活动功能尚好,有肌腱修复适应证者。
手术原则是伤指按肌腱移植术做切口,显露腱床,植入适当长度的硅酮橡胶条,远端与指深屈肌腱止点处的残端缝合,近端在掌心处游离不缝合。术后被动锻炼屈曲伤指。术后3~4个月后腱鞘即形成,可做肌腱修复手术。二期手术时,将硅酮橡胶条取出后,需即时植入肌腱,否则所形成的腱鞘将渐塌陷吸收。