腧穴埋线法

腧穴埋线法，是将铬制羊肠线植入或埋藏于腧穴内，利用羊肠线（异性蛋白）对腧穴的持续刺激作用，达到治疗疾病的一种方法。从本世纪六十年代已广泛地应用于临床。目前，常用的腧穴埋线法有四种：
埋线针和穿刺针埋线法 在选定的腧穴上，用碘酒和酒精进行常规消毒，以盐酸普鲁卡因作局部浸润麻醉，形成皮丘。把0.3～0.8cm长的羊肠线装入特制套管或腰椎穿刺针针腔内，后端插入针芯，然后将针由皮丘处刺入。当至一定深度出现针感时，缓缓退针，边退针管，边推针芯。如此边退边推，即把羊肠线留在腧穴内，针孔处敷盖消毒纱布。(图1)

图1 埋线针埋线法

三角针埋线法 将选定的腧穴部位皮肤进行常规消毒。然后，在距离穴位两侧1.5～2.5cm处，用龙胆紫作进出针点标记。在标记处用盐酸普鲁卡因作皮内麻醉。再将左手拇食二指绷紧或捏起进针部位的皮肤； 右手用持针器钳住已穿好羊肠线的三角缝合针，从进针点刺入，通过皮下组织或肌层，由出针点穿出。提起两针孔之间的皮肤，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻按局部，羊肠线即埋藏在皮下组织内。用消毒纱布敷盖针孔3～5天。(图2)
切开埋线法 将选定的腧穴部位皮肤作常规消毒。在穴位上用0.5% 盐酸普鲁卡因作浸润麻醉。以尖刀切开皮肤0.5～1.0cm，并用血管钳探穴位深处，经过浅筋膜达肌层寻找敏感点，按摩数秒钟，休息1～2分钟。然后将0.5～1.0cm长的羊肠线4～5根埋于肌层内。切口处用丝线缝合，敷盖消毒纱布，5～7天后拆去丝线。(图3)

图2 三角针埋线法

图3 切开埋线法

结扎法 又名穴位结扎法，即在选定的腧穴部位，按手术常规进行严格消毒，无菌操作。局部用0.5%或1%盐酸普鲁卡因进行浸润麻醉。在腧穴两侧各1.5～3.5cm的皮肤上，以龙胆紫作出标记。在标记之间作约3～5cm长的切口，顺皮肤纹理，刺破表皮全层。将血管钳从切口斜插到肌层，找到敏感点后适当作按摩拨动，产生痠胀感觉后，用持针钳夹住带羊肠线的大号缝皮三角针，由切口进入，经深部肌层至对侧出针处穿出皮肤，然后回过来再由出针孔刺入，经浅肌层或筋膜层，由原切口穿出。结扎羊肠线，剪去线头，将残端埋入切口深处，局部按摩后，消毒包扎。
根据结扎部位及要求的不同，可采用不同的结扎形式。常用的有：
❶半环形结扎，用于一般穴位；(图4)
❷横8字形结扎，用于大椎和腰阳关等穴；(图5)
❸K字单8字形结扎，用于环跳穴；(图6)
❹K字双8字形结扎，用于环跳穴；(图7)
❺环形结扎，用于三角肌部位，从臑俞穴向上经过肩髃绕一圈结扎。(图8)

图4 半环形结扎

穴位结扎要抓住重点，分次进行，一次结扎部位不宜过多。
在操作过程中，必须严格消毒，无菌操作。对患有重度心、肝、肾脏疾病，高血压，糖尿病，感染性疾病，发烧及妇女妊娠、月经期等，应当慎用或不用。埋藏深度以皮下组织和肌层之间为宜，过深或过浅及线头外露都会影响组织对羊肠线的吸收，以致引起感染。根据部位，掌握埋线的深浅，不要伤及内脏、血管和神经。结扎的松紧要适中，以免引起疼痛或肢体麻木。皮肤局部有感染或溃疡时，不宜埋线。一个穴位作多次治疗时，应偏离前次治疗的部位。

图5 横8字形结扎

图6 K字单8字形结扎

图7 K字双8字形结扎

图8 环形结扎

治疗后1～5天，局部可出现轻微肿胀、红、热、痛以致体温升高，白细胞增加等，一般无需处理，1周左右可自行消失。若术后3～4天出现红、肿、热、痛，并伴有发烧，是感染的象征，应抗感染处理。治疗后若局部或全身瘙痒，继之切口处有脂肪溢化，羊肠线溢出者，应当抗过敏处理。神经损伤，会出现感觉神经分布区皮肤感觉障碍或运动神经所支配的肌群瘫痪，应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。
腧穴埋线法，多用于治疗小儿麻痹，支气管哮喘及胃、十二指肠溃疡等病症。