脑震荡nǎozhèndàng头部遭受外力打击后出现的脑部轻度损伤。 脑震荡 脑震荡naozhendang头部受外力打击后大脑发生一时性功能障碍。常见的症状是头部受伤后,即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失,时间持续数秒至二、三十分钟不等,清醒后恢复正常,但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外,还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤,一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。但在诊疗过程中,要注意是否合并较严重的脑挫裂伤和颅骨血肿等。因此,应密切观察病情,特别要注意脉搏、呼吸及神志的变化。必要时应作进一步检查,如腰脊穿刺、颅骨X光片、超声及CT等,以便即时作出诊断和相应治疗。 ☚ 脑脊液 脑溢血 ☛ 脑震荡 脑震荡naozhendang头部遭受暴力打击后即刻发生的中枢神经系统一时性功能障碍。病理解剖无明显变化,神经系统检查没有器质性损伤体征的一种情况。临床表现为: ❶意识障碍,程度较轻而时间短暂,昏迷时间不超过半小时; ❷近事遗忘; ❸其他症状,如醒后常有头痛、头昏、畏光、怕吵、耳鸣、心悸、失眠、健忘等症状,一般均较轻微,多于数日内消失; ❹神经系统检查,无阳性体征,脑脊液压力及成分正常。本病治疗原则是适当卧床休息。给予精神鼓励,并进行必要的对症治疗。脑震荡病人皆应短期留院观察,密切观察意识、瞳孔、肢体运动及生命体征的变化,以免遗漏颅内其他继发性病变。 ☚ 脑损伤 脑挫伤 ☛ 脑震荡concussion of brain头部遭受外力打击后立即出现中枢神经系统一时性功能障碍,病理上无明显改变,神经系统检查无器质性体征的脑外伤,叫脑震荡。临床表现有短时间(半小时之内)的意识障碍;近事遗忘,清醒后对受伤的经过不能叙述;醒后常有头痛、头昏、畏光、耳鸣、失眠、健忘等。神经系统和脑脊液检查无异常所见。治疗:适当应用降颅压药物;给脑神经营养药物;镇静并适当休息;调节饮食等。 脑震荡头部受伤后,引起短暂的脑功能障碍。表现为伤后有短暂的意识丧失,半小时内清醒,对受伤的经过不能回忆(逆行性遗忘),伴头昏、头痛、恶心、呕吐等。治疗:需卧床休息及对症处理。 脑震荡 脑震荡指头部受到暴力打击后即刻发生中枢神经系统一时性功能障碍,病理解剖无明显变化,神经系统检查无器质性损害。单独发生的脑震荡是脑损伤中最轻的一种。脑震荡的主要表现如下: ❶意识障碍,可仅为一时性的恍惚或昏迷,一般持续数分钟,很少超过半小时。 ❷逆行性遗忘:伤员清醒后不能叙述受伤的经过,伤前不久的事也不能记忆。 ❸醒后常有头痛,头昏,畏光,怕吵;心悸,失睡,健忘等症状。一般数天后消失。 ❹神经系统及脑脊液检查正常,生命体征(血压,呼吸,脉搏)平稳。治疗应仔细观察,直至病情稳定,以免遗漏颅内继发病变。适当卧床休息,一般7~14天;解除患者对脑震荡的种种误解,消除思想顾虑,对症治疗,头痛者止痛,呕吐者止吐。失睡忧虑者镇静。 ☚ 抽搐 脑挫裂伤 ☛ 脑震荡concussion of brain属轻型脑损伤,仅有短暂的脑功能障碍而无明确的器质性损害。临床特点是: ❶伤后立即发生意识障碍,但一般不超过半小时; ❷逆行性遗忘,即对伤时和伤前情况不能记忆; ❸有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,一般数天后消失; ❹无生命体症变化; ❺神经系统和脑脊液检查正常。可对症治疗,并解除患者顾虑和误解。预后良好。 脑震荡 脑震荡头部受外力打击或强烈震动时,出现脑功能一时性障碍,造成晕厥与昏迷,但脑组织不发生器质性变化称为脑震荡。 病因 从车、马或高处坠跌时头背部触地,或头部受棍棒打击,拳打脚踢,砖石砸碰等,均易引起脑震荡,若打击的外力过猛则可有颅骨骨缝松动的情况。 症状 脑震荡患者的主要症状为晕厥,但一般不超过30分钟即可恢复。血压、呼吸、体温等虽无明显变化,但脉象数而伴有颤抖。意识恢复后出现晕眩、头痛和头部沉重而不能抬举,头发失泽,嗜眠,头痛恶寒,恶心,吐黄绿色水样物等症状。如骨缝外膜破裂,则行走蹒跚摇摆,目不能闭,头晕,呕吐,甚则昏迷。如骨缝松动则局部跳动性刺痛;如骨质损伤除出现上述症状外,伴有发热,眼红,鼻出血等症状。如受伤部位聚积黄水则出现目不能闭,耳聋,胃部不适等症状。 对颅骨骨缝是否松动或分离,可以进行测定。如颅骨缝松动时头形有所改变,有时可摸到松动之骨缝。测定法: 用一条线从前额正中线到后头枕骨正中线先测量一侧,后测另一侧,对照其长短不同可提示发生脑震荡。但人的颅骨两侧大小有天生不同者,故此法有时不够准确。最常用者为中指对比法。即测量患者两手中指之长短。因为,脑震荡后,肘白脉亦发生变化,致使两手中指长度不同。此时,利用皮尺、木尺等测量两手中指的长度进行对照。可诊断脑震荡部位在短侧。 治疗 应用“以震治震”、“震静结合”、“先震后静”的原理进行治疗。 ❶木臼法:备一木臼,以百会穴为中心把木臼扣在患者头上,臼口垫以柔软厚布压垫,使之紧贴于头皮。然后用小木棒敲打臼底,以三次为一拍,共敲二十一次。 ❷棒击法: 让患者端坐椅上,助手用双手固定其头部,术者用宽绷带沿耳上包绕其头部,把绷带之两头接在疼痛一侧,用左手用力拧拉,右手拿木棒,距头部一寸处用力打击布头三次。继而在头部之另三侧依同法各打击三次。如无木棒亦可用手掌小指侧代替。然后用两手掌从头部之八面往里抖拢挤摩,从头顶部抖动按压,用五指甲从前额开始往上边掐边搔数次,最后在头脉部和沿脊柱进行推摩。以上手法结束之后,把用黄油煎过之山羊羔毛敷于头上,再用粗白布包缠保持三周。术后在松动之骨缝处施以艾灸。 ❸脚底敲击法:令患者仰卧,贴脚底放一小块木板,在木板上进行敲打,此法亦能使被震动之脑恢复。对此法不适应者,如患有严重高血压病者,可采用绷带紧拉法。术者用一手固定患者头部,一手从骨缝松动侧开始用力牵拉包绕头部之绷带两头七次,另三侧亦依同法牵拉。术后每日在头顶部喷洒白酒进行压摩、蹭摩,疼痛处进行搓摩,颈部进行捋摩、揉摩,双眉间进行抟摩,双眉上部及颞部穴位进行掐蹭按摩法。药物将黄羊或狍子肉与羊或山羊肉同煮,取汤加干姜和红糖少量,日服二次。亦宜投七雄丸、六味石决明散等方,以清热利脑。患者应在安静凉爽处静养,枕宜高,避免日晒火烤。完全恢复之前,不能高声呼喊和剧烈运动。饮食宜以稀粥、牛奶、奶酪等奶食和水果为主。 ☚ 骨折愈合标准 锁骨骨折 ☛ 脑震荡cerebral concussion 脑震荡cerebral concussion;concussion of brain |