周期性精神病periodic psychosis

系一组具有按月周期发病的病程、有明显的间歇期、常重复发作的一种精神病。发病可能与间脑机能失调有关。病人多在青春期发病，每次发作开始急骤、结束也快，发作前常有失眠、头晕、口干、食欲改变等前驱症状；发作时以运动和情感变化为主，如兴奋多言、躁动不安、或呆滞嗜睡、惊恐不安等；发作时有植物神经功能失调与内分泌紊乱表现，如闭经、体温微升、心率加快、肢冷多汗、紫绀或苍白等。发作5～12日结束，每次发作表现均相似。一般每月周期性发作1次。可依具体情况用药。

周期性精神病periodic psychosis

泛指每隔一定时间发作的精神病。本病可能与间脑的机能失调有关。其特点为发作有自愈倾向，不发作期完全正常。可有急性或恶急性发作。临床表现在发病前常有短时间的头昏、头痛、情绪不稳、腰痛、腹痛、口干、发热及失眠。上述症状在患者均较固定，每次发作均类似，称“复写症状”。女病人在月经期前后发作者称月经周期性精神病。可用女性激素、谷维素及调经中药治疗。

周期性精神病

周期性精神病由Kirn(1878) 首先提出，其概念和范围，各家观点颇不一致。按照Kraepelin的观点，周期性精神病就是躁郁症的同义语。但是，有人用周期性精神病泛指各类周期发作的精神病。如周期性精神分裂症、周期性木僵、周期性神经官能症、周期性梦呓状态和周期性偏执性精神病。此外，癫痫或某些器质性疾病(如Kline-Levin综合征)也可出现周期发作的精神障碍和躯体障碍。因此也被纳入这一范畴。
近年来，国内以周期性精神病为名，描述一组精神障碍，以女性为多，多数与月经周期有关。可以发生在月经期及其前后。每月发病一次，发作时间多数为3～7天。临床表现以兴奋、易激惹、轻度意识障碍和行为紊乱居多，偶见呆滞、缄默；常伴有植物神经功能紊乱，如口渴、多饮、尿意频数、心率增快、呕吐、腹泻等。每次发作形式相同，被称为复写征候(copy-write sign)。起病突然，缓解彻底，缓解期无任何精神症状。一般抗精神病药物似乎不能明显影响其发病和缓解。随着其发作次数增多，部分患者的周期变得不大规则。
本病曾有过不同的命名，如卵泡素过多性精神病，周期性内因性精神病，月经周期性精神病等。其发病机理至今未明，根据临床观察以及一些另星的内分泌实验研究，认为可能与间脑或内分泌失调有关； 有些病例经内分泌治疗(雌激素、黄体酮、睾丸素等)可使发作停止，长期随访，多数病例预后良好，因而倾向于这一组疾病从躁郁症或精神分裂症中区划出来。我国于1979年制订的精神疾病分类试行草案中将之列入“其他精神病”。本病是否独立疾病单元，尚需进一步研究。
本病可试用甲状腺素或性激素等内分泌治疗，谷维素也有一定疗效。急性发作期常需合并抗精神病药物治疗。中医中药可用调气破血法(三棱、莪术各60克、大黄、赤芍各30克)，有一定疗效。

周期性精神病periodic psychosis

这是一组急性起病，反复发作，症状相仿，以内分泌失调与自主神经症状，以及思维、情感、行为紊乱为主的精神障碍，病程短暂，抗精神病药物疗效不显著，多见于青少年女性。如果常与月经周期相联系，则称月经周期性精神病。症状标准：(1)内分泌失调与自主神经症状，并至少有下列1项：
❶非协调性精神运动性兴奋，少数为运动抑制；
❷伴有轻度意识障碍的行为紊乱；
❸片断的幻觉、妄想与言语紊乱；
❹明显的情感高涨或低落。(2)每次发作的症状几乎相同。严重标准：发作期社会功能严重受损，间歇期完全缓解，恢复病前状态。病程标准：急性起病，每次发作不超过2周，在6个月内至少发作3次。排除标准：排除快速循环型情感性精神障碍、癔症性精神病和分裂样精神病。

周期性精神病periodic psychosis

概念与范围各家观点不一。有人认为周期性精神病是躁狂抑郁症的同义语。有的泛指周期发作的精神病，如周期性紧张症、反复发作的精神分裂症、梦呓性精神病、克莱恩-莱文综合征等。近来，国内以此病名描述一组精神障碍，以女性为多，与月经周期有关，约每月发病一次，发作历时3～7大。每次发作症状雷同，或兴奋、易激惹、意识模糊和行为紊乱，或呆滞少言、惊恐不宁。常伴有自主神经功能紊乱，如颜面潮红或苍白，出汗，口渴多饮，心动过速，尿频等。发病机制迄今未明，可能与间脑功能失调有关。发作期可应用抗精神病药物，在间歇期用内分泌制剂如黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素或避孕药进行预防性治疗。