脑血管造影cerebral angiography

系诊断脑血管疾病的一种方法。适用于：动脉瘤、血管发育异常、动静脉瘘、动脉栓塞等脑血管疾病。禁用于：对造影剂过敏、高龄或血压高及近1～2周内有蛛网膜下腔出血者。行此术需临床医生与放射线科医生密切配合方可完成。

脑血管造影cerebral angiography

是一种旨在使脑血管显影的造影检查法。为使颈动脉系统显影，可直接穿刺或经导管向该动脉内注入造影剂。此法适用于幕上病变的观察。为使椎—基底动脉系统显影，常经导管向该动脉内注入造影剂。此法适用于幕下病变的观察。

脑血管造影

脑血管造影是将水溶有机碘剂注入颈动脉或椎动脉使脑部血管显影的一种X线检查方法。可用以诊断脑血管病变，如动脉瘤、血管畸形和血管闭塞等；或借助于脑血管位置、形态改变和血循环情况，作颅内肿瘤的定位和定性，颅内血肿的定位诊断。由于造影剂、造影方法和技术的不断改进，脑血管造影在颅脑疾病的诊断中已普遍应用。在对造影剂或麻醉剂过敏或有严重出血倾向者则属禁忌。
颈动脉造影 方法上有经皮穿刺法、切开法和导管法。造影剂常用60%泛影葡胺，须先作过敏试验。患者仰卧，头取过伸位，于胸锁关节上4～5cm，胸锁乳突肌内侧缘颈动脉搏动明显处，局麻下穿刺颈总动脉。刺入动脉后，拔出针芯即可见鲜红血液喷出，立即快速注入造影剂10ml(儿童6～8ml)。造影剂注入总量的2/3时即摄第一张片为动脉期，过2秒后摄第二张片为毛细血管或浅静脉期，再2秒后摄第三张片为深静脉或静脉窦期，一般都须摄正侧位片。为了得到对比鲜明的造影片，曝光时间要短，但也要看X线机具体情况。大容量X线机能行双向自动快速连续摄影，可观察血液动力学变化。切开法很少使用，只在经皮穿刺法失败后或需分别穿刺颈内或颈外动脉时使用。导管法在选择性脑血管造影中普遍使用，常用Seldinger技术，即用套管针穿刺颈总动脉、股动脉或其它较大的动脉，经针孔插入导丝于动脉内，拔针，再经导丝插入导管。由于导管前端弯曲，故在电视控制下，可插至所需要显示的颈内动脉内，作造影摄片。但一般颈动脉造影时多不用导管法。
椎动脉造影 也分经皮穿刺法、切开法和导管法，仅能显示椎动脉系统。经皮穿刺法，穿刺颈4～5或颈5～6横突间，椎动脉位置较深，成功率只有70%左右。摄片方法常以额枕位代替前后位，其他与颈动脉造影相同。导管法椎动脉造影亦用Seldinger技术，自股动脉插管入左侧椎动脉，由于导管可达椎动脉的深处，造影显示非常清晰。
经肱动脉造影 右侧肱动脉脑血管造影可显示椎动脉和右侧颈动脉系统，亦称全脑血管造影，左侧肱动脉造影仅能显示椎动脉系统。具体操作可分穿刺逆行注射和导管注射两种，造影剂需30～40ml，最好能作快速连续摄影。
静脉窦造影 脑血管造影时延迟摄影(6～8秒)，增加造影剂剂量和压迫颈静脉可使静脉窦显示满意。亦有采用静脉窦穿刺经颈静脉插入导管和颅骨板障静脉注射等方法。
为了使脑血管显影更为清楚满意，可辅用减影技术减去造影片上的骨胳影，或用微焦点X线球管作脑血管放大摄影。