脊髓jǐsuǐ

人和脊椎动物中枢神经系统的一部分，在椎管里边，是许多简单反射活动的中枢。

脊髓jǐ suǐ

中枢神经的一部分。1855年1月《遐迩贯珍》第一号：“在枕骨之下，有一大孔，恰居头之正中，至禽兽则渐趋而后，故不能如人之只用两足直立而行。此大孔乃脊髓所由出，孔外两旁有凸节，以安放第一节颈骨。”1857年合信《西医略论》卷中：“脊髓由脑直生而下者也，脊骨与头骨相连，髓质与脑质同类。”◇脊脑筋。

脊髓spinal cord

中枢神经系统的低级部分。位于椎管内。前与脑相接，向后伸达荐部变细而形成脊髓圆锥，末端为丝状称为终丝。脊髓可分为颈部、胸部、腰部和荐部4部分。在四肢动物，其颈部和腰部略膨大，分别称为颈膨大和腰膨大，由该处发出神经纤维到前、后肢。低等脊椎动物脊髓切面呈圆形或椭圆形，高等脊椎动物为两侧对称形，切面可清晰分为两部分。中央称灰质，分布于髓腔（脊髓中央管）周围，大多数脊椎动物的灰质呈“H”型或蝶翼形，可分为背角（联络神经元集中之处）、腹角（运动神经元集中之处）和侧角(胸、腰部，自主神经元集中之处)。外周称白质，由神经纤维所组成，被灰质相应分隔为背索、侧索和腹索。髓腔与脑室相通，内有脑脊液。脊髓外面有3层脊膜，分别称为脊软膜、脊蛛网膜和脊硬膜。脊髓不仅是脑与周围神经间的传导径路，也存在某些低级反射中枢。

脊髓的横断面

1. 椎弓 2.硬膜外腔 3. 脊硬膜 4. 硬膜下腔 5. 背侧根 6. 脊神经节 7 . 腹侧根 8. 背侧灰柱 9. 腹侧灰柱 10. 腹侧索 11. 外侧索 12. 背侧索 13.蛛网膜下腔

脊髓

位于人体椎管内，上端于枕骨大孔处与延髓相接，下端约平第1腰椎体下缘，其末端变细呈圆锥状。成人脊髓长约42～45 cm。脊髓全长有两处膨大，颈膨大由第5颈节至第1胸节构成，腰骶膨大位于第2腰节至第3骶节之间。脊髓自前外侧沟依次穿出31对脊神经前根，后外侧沟依次穿入31对脊神经后根。

脊髓jisui

中枢神经系统的低级部位。位于椎管内，呈扁平柱形，上端平枕骨大孔和脑相续，下端呈圆锥形。成人的圆椎末端在第一腰椎下缘，全长约45厘米，平均重30克，在颈部与腰部有两个膨大，与四肢功能有关。从横切面上看，中央为蝴蝶形灰质，周围由白质组成。灰质中央有中央管切面。灰质向后外突出的部分为后角，与脊神经的后根相连，内含中间神经元；向前方突出的部分为前角，内含运动神经元，其纤维构成脊神经前根；侧角内含植物性神经元。白质由神经纤维组成，按位置可分前索、侧索和后索。分别把脑和脊髓及脊髓内各段联系起来。脊髓的功能有两个方面：一是传导功能，来自大部分器官的神经冲动，先经后根入脊髓，后经上行传导束到脑，脑发出的大部分冲动，通过下行传导束传到脊髓，再经前根传至全身大部分器官。二是反射功能，脊髓灰质中有许多低级的神经中枢，可完成某些基本的反射活动，如排便、排尿等内脏反射和膝跳反射、跖反射等躯体反射。正常情况下，脊髓的反射活动都是在高级中枢控制下进行的。当脊髓突然横断，与高级中枢失去联系后，会产生暂时性的脊休克。脊髓损伤可中断某一水平的生理功能。目前由于医学进步，许多脊髓损伤病人已有可能恢复其生理功能。

脊髓jisui

位于椎管内的圆柱形神经结构，前后稍扁，外包被膜，与脊柱的弯曲一致。上端平枕骨大孔与延髓连接， 下端平齐第一腰椎下缘。脊髓末端变细，称为脊髓圆椎。自脊髓圆椎向下延为细长的终丝，是无神经组织的细丝，向下止于尾骨背面。根据每对脊神经的出入范围，脊髓可划分为31节：8个颈节，12个胸节，5个腰节，5个骶节，1个尾节。脊髓全长粗细不等，有两个膨大部：颈膨大和腰骶膨大。两个膨大的出现，系该节段内的神经细胞和纤维较多所致，膨大的成因则与肢体的发达有关。颈膨大相当于臂丛发出的节段，支配上肢；腰骶膨大相当于发出腰骶丛的节段，支配下肢。脊髓各节段内部结构的总的特征是一致的，在脊髓的横断面上，中央管的周围是H形的灰质，主要由神经细胞体和纵横交织的神经纤维构成，灰质的外面是白质，主要是纵形排列的纤维束。脊髓的主要功能是发出运动神经纤维控制身体的肌肉和腺体的活动，以及收集身体的各种感觉信息向脑传送。在正常生理状况下，脊髓的许多种类活动是在脑的控制下完成的，但脊髓也可以完成一些简单的反射活动。

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脊髓jisui

中枢神经系统的一部分。脊髓位于椎管内 （比椎管短），呈扁圆形，上端和脑相续，下端呈锥状，称脊髓圆锥。在成人，圆锥的末端达第一腰椎的下缘，而新生儿达第三腰椎平面。成人的脊髓全长约45厘米，平均重约30克。新生儿脊髓重2～6克。1岁时重量增加1倍，3岁时重量增加到出生时的3倍，到性成熟期，重量达30克。脊髓实质包括位于内部的神经细胞和位于外部上、下行神经纤维。脊髓共分31个节段，其中颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节。每一节脊髓与一对脊神经相连接。由脊髓两旁发出的31对脊神经，广泛分布于全身的各部分。脊髓是脑和全身的联系通道。人体除头面部外，大部分的感觉信息都由传入神经传到脊髓，再由脊髓上传到脑，大脑经过分析与综合后发出 “命令”，通过脊髓传到效应器，引起效应器的反应。此外，脊髓的各节段也是反射中枢，如膝反射的中枢在脊髓的腰髓节内，排尿、排便反射中枢在脊髓的骶髓节内，如果脊髓的下部受到损伤，可发生膝反射消失和大小便失禁。

脊髓spinal cord

系神经系统的中枢部之一，与大脑相比，属于较古老的低级中枢。脊髓位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形，外包被膜，与脊柱的弯曲一致。脊髓上端平对枕骨大孔，连接延髓，下端在平齐第1腰椎下缘处，终于脊髓圆椎的下端，长约45cm。自脊髓圆椎向下延为1根细长的终丝（终丝已无神经组织），止于尾骨背面的骨膜。脊神经共31对，脊髓的表面亦可以借神经根的出入分为31节：即颈8节、胸12节、腰5节、骶5节、尾1节。成人第1腰椎以下已无脊髓，故临床上可在第3、4 腰椎间进行腰椎穿刺；而腰、骶、尾部的神经根在没出相应的椎孔之前，已有1段在椎管内走行，它们围绕终丝形成马尾。脊髓在全长中有颈、腰两个膨大部；贯穿其前、后有两个沟裂，前面的叫前正中裂，后面的叫后正中沟；前、后两沟裂外侧又分别有较浅的沟，分别叫前外侧沟和后外侧沟。脊髓水平切面后，中间呈蝴蝶形灰色的叫灰质，主要由脊髓神经细胞构成；其周围白色部分叫白质，由神经纤维构成。灰质中又有向白质方向突出的部分，分别叫前角、侧角和后角。白质中有上、下行的纤维束。脊髓由于各部分的构造与功能不同，因此发生不同病变时其表现亦不同。脊髓多见的疾病有炎症、肿瘤、变性、血供障碍及外伤等。

脊髓

中枢神经的一部分，位于椎管内，呈前后略扁的圆柱形。上端连接延髓，下端止于终丝。内部是神经细胞集成的灰质，中央有一条很细的中央管，外部是神经纤维集成的白质。从脊髓的两旁发出成对的脊神经，分布到皮肤、肌肉和内脏器官。它具有传导功能，把身体的周围部分与脑的各部分连接起来，并有反射功能，形成各种反射活动，脊髓损伤后主要表现为感觉和运动的障碍。

脊髓

人和脊椎动物中枢神经系统的低级部位，位于椎管中。上（前）端连接延脑，下（后）端止于终丝。全长呈长柱状。内部是神经细胞体集中的灰质，中央有一条很细的中央管，外部是由神经纤维集成的白质。脊髓的表面有6条纵贯全长的沟。前面正中有一条深沟，称为正中裂；后面正中有一条浅沟，称为后正中沟；前正中裂的两侧各有一条前外侧沟；后正中沟的两侧各有一条后外侧沟。脊神经的前根自前外侧沟发出，由运动神经纤维组成，分布到皮肤、肌肉和内脏器官，以调节其活动。脊神经的后根则从后外侧沟进入脊髓，由感觉神经纤维组成，主要传导来自下肢和躯干的本体感觉冲动，以及痛觉、温觉、触觉、压觉等冲动。在有四肢的脊椎动物中，脊髓的颈部和腰部略膨大，由此发出的脊神经支配上（前）肢和下（后）肢的活动。脊髓是周围神经与脑之间的通路，也是许多简单反射活动的中心。

脊髓spinal cord

是中枢神经低级部分，位于椎管内，外被三层被膜。呈扁圆柱状，于枕骨大孔处与延髓相续，成人下端达第1腰椎水平终于脊髓圆锥。支配四肢的神经元数量增加，形成颈膨大和腰骶膨大。脊髓表面有31对脊神经根附着。脊髓中央管周围有“H”形的灰质，分为前角、中间带和后角；灰质周围为白质，由上升或下降的纤维束组成，分为前索、侧索和后索，通过这些纤维束及31对脊神经使高级中枢与全身各部联系。

脊髓

脊髓位于椎管内，外包脊膜，它与脑共同组成中枢神经系；二者的分界约在锥体交叉的下端或C₁脊神经最上根丝平面。脊髓借脊神经、灰质和固有束执行脊髓的固有反射活动（躯体的和内脏的反射等），也借其上、下行纤维束与脑的不同水平相联系。在正常情况下，脊髓的绝大多数活动是在脑的调控下完成的。
脊髓的外形 呈圆柱形，前后略扁，分为31节，计颈段8节、胸段12节、腰段5节、骶段5节、尾段1节。脊髓与上、下肢有关的部分较粗大，分别形成颈膨大(颈₃～腰₁)及腰骶膨大(胸₁～骶₃)。腰骶膨大以下，脊髓急骤变细，以脊髓圆锥告终 (图1)。脊髓圆锥的尖端连一纤维性细束，称为内终丝。内终丝在第2骶椎平面又包以硬膜组织，称为外终丝，末端连于第2尾椎体后面。脊髓表面有数条纵向行走的沟（裂）: 前正中裂较深；后正中沟较浅；后外侧沟窄而明显，后根丝沿此沟入脊髓；前外侧沟宽而浅，前根丝沿沟出脊髓。在胸髓上部及颈髓，后外侧沟与后正中沟之间有后中间沟，是薄束及楔束的分界。
脊髓的前、后根丝集合成31对前根和后根，脊髓据此分为31节。除第1颈神经(颈1)的后根可能较细小或缺如外，其余脊神经的后根上都有一个膨大的节，位于椎间孔附近，内含假单极神经元。前、后根合并成脊神经，经椎间孔出椎管。在颈髓上部(可低达颈₅～₆节)，前、后根之间有副神经根自外侧索发出，位于齿状韧带后方。
脊髓与脊柱的位置关系 脊髓位于椎管内，上经枕骨大孔与延髓相续。于胎儿早期，脊髓约与椎管等长，三月后脊髓的生长速度落后于脊柱，致使脊髓下端在椎管内的位置逐渐上升。出生时脊髓下端约在第3腰椎平面，至成年人则位于第1腰椎下缘（男）或第2腰椎（女），高位者可达第12胸椎的下1/3；低位者可达第2～3腰椎

图1 脊髓的外形及一般构造
C₈，颈₈神经节 T₁₂，胸₁₂神经节 L₅: 腰₅神经节S₅:骶₅神经节 1.颈膨大 2. 后外侧沟 3.后中间沟 4.后正中沟 5.腰骶膨大 6.脊髓圆锥 7.马尾 8.终丝 9.后根丝 10.副神经 11.前根丝 12. 前正中裂 13.前角 14.后角 15.后正中隔 16.侧角 17.灰质前联合 18.中间灰质 19.中央管 20.后索 21.外侧索 22.前索 23. 白质前连合

之间；脊柱屈曲时脊髓的下端稍上提。在脊髓圆锥以下，椎管内只有围在内终丝周围的腰骶神经根丝，合称马尾。脊髓在椎管内的位置偏前，脊柱屈曲时脊髓前移，伸时则后移。椎间盘突出或黄韧带增厚可能压迫脊髓。由于脊髓与脊柱的长度不同，故与同序数的椎体及棘突之间有一定的相对关系。一般说，颈髓上部的节段与相应椎体平齐，颈髓下部及胸髓上部比同序数的椎体高1节，在胸

图2 脊髓的被膜
1.椎板 2.齿状韧带 3.脊神经后支 4. 脊神经前支 5.蛛网膜下腔 6.后纵韧带 7.软脊膜 8. 脊神经前根 9.脊神经节 10.脊神经后根 11.蛛网膜 12.硬膜外静脉丛 13.硬膜外腔 14.硬脊膜

髓中部高2节，在胸髓下部高3节，腰髓位于第11～12胸椎平面，骶尾髓在第12胸椎及第1腰椎平面。脊髓节段与棘突的对应关系，在颈、腰椎部大致与其与椎体的对应关系相同，在胸椎部因棘突明显下降，棘突序数较椎体序数高1节。
脊髓一般构造 周边部由白质构成，内部为灰质(图1、2)。灰质在横断面上略呈“H”形，中央有一小管，称为中央管，贯脊髓之全长，但成人常有部分阻塞。管之下端稍膨大，形成长约8～10mm的终室。中央管向上与延髓中央管相续，内含脑脊液。灰质分为后角（柱）、前角（柱）及两者之间的中央灰质。在胸髓及上腰髓的中间灰质向外侧突出而成为侧角 （柱）。两侧灰质横连以灰质连合，在中央管前方者为灰质前连合，后方者为灰质后连合。中央管内衬以室管膜上皮，周围有一层中央胶状质，主要由胶质细胞组成。每侧白质以前、后外侧沟为界分为前索、外侧索及后索。两侧后索之间有一由胶质细胞及软脊膜形成的后正中隔将之隔开。灰质前连合前方有脊髓两侧的交叉纤维构成白质前连合。灰质后连合后方也有少量类似纤维，称白质后连合。

脊髓

spinal marrow(/cord)