胸腔穿刺thoracentesis

系临床上常用的一种操作技术。多用于因胸腔有液体、气体、液气体或肿物等的诊断或治疗。操作前应备好高压灭菌的胸穿包及其他有关物品；病人取正确体位；根据临床体征选取不同穿刺部位。如系排出胸腔过多液体，刺针部位必须在液平面之下数厘米；如为排出积气，则须在高位；如为抽取病变组织，则应术前定好位或在X线下指导进行；如为治疗注入药物则应选安全部位穿刺。总之，胸腔穿刺目的必须明确；准备工作必须充分、完备；位置必须正确，合适；操作需轻柔、敏捷；避免损伤肝、肺组织；术后密切观察，加强护理。

胸腔穿刺

一种诊疗技术。胸腔积液时，一般在胸壁常选肩胛下角线第7— 9肋间或腋中线第6—7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点，用胸腔穿刺针刺入胸腔，抽出胸水进行化验，了解液体的性质。大量抽液可减轻压迫症状，注入药物可进行治疗。常用于胸膜炎、肺癌等引起的胸腔积液的诊断和治疗。

胸腔穿刺

胸腔穿刺适用于疑有胸腔积液或积液性质不明、胸腔有积气或积液产生压迫症状而需减压、胸腔内需注射药物时。患儿取坐位，穿刺侧手臂举过头，使肋间隙增宽。确定穿刺部位后用1%龙胆紫于皮肤上作好标记。一般取肩胛线第7～8肋间或腋后线第7～9肋间隙。局部消毒及麻醉后进行穿刺。针之一端接上橡皮管并用止血钳夹住。针尖沿所选肋间隙肋骨之上缘缓慢刺入，感到阻力消失时即达胸膜腔，然后将注射器连接橡皮管，放松止血钳，缓慢抽取液体或空气，抽满注射器后先夹住橡皮管，然后再取下注射器以免空气进入胸膜腔。抽出液体或空气的速度不宜过快，年长儿一次穿刺量不超过600ml左右，以免纵隔障摆动幅度过大而产生休克。穿刺结束前向胸腔内注入药物，拔针后局部压迫片刻。抽出之液体如为脓液宜加抗凝剂以防因凝固而影响化验。