胰岛素测定

一种内分泌功能检查法。胰岛素是胰岛β细胞分泌的蛋白激素。用放射免疫法测定血浆胰岛素的含量，国内正常参考值：4.5—4.8微单位/毫升。胰岛素水平降低见于糖尿病，升高见于胰岛细胞瘤。

胰岛素测定

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的蛋白激素，分子量为5,734。人的胰岛素一级结构由51个氨基酸组成，分为α、β两条肽链，借二硫键结在一起。不同种属的胰岛素，其一级结构略有差别，其间存在免疫交叉反应，故可用异种系统放射免疫分析法测定人血浆胰岛素的含量。五十年代中期，美国学者Yalow和Berson利用放射性核素标记的胰岛素和胰岛素抗体，首创了血浆胰岛素的放射免疫分析法RIA。原理是将一定量的标记胰岛素和抗胰岛素抗体以及各种已知量的胰岛素标准品或血浆样品相混合，使之发生特异性结合，然后将游离胰岛素和与抗体结合的胰岛素分离。分别测定其放射性，再根据标准曲线就可计算样品中胰岛素的含量。放射受体分析法(RRA)的原理与RIA相同，只是以受体替代抗体，国内系采用细胞膜中的胰岛素受体。当标记的和非标记的胰岛素标准品或样品与受体同时存在时，二者都互相竞争与受体结合。当受体和标记胰岛素含量恒定时，结合到受体上的标记胰岛素，应与同一反应系统中非标记胰岛素的浓度成函数关系。用不同浓度的标准胰岛素绘成标准曲线，就能计算样品中胰岛素的含量。上海华山医院用放射免疫法测定了23例正常成人空腹和口服100g葡萄糖后分别测定30、40、60、120及180min的血浆胰岛素含量，即胰岛素释放试验，结果见下表。

正常人(23例)口服100g葡萄糖后胰岛素释放试验结果

含 量	时 间
	空 腹	服 葡 萄 糖 100g 后
		30′	45′	60′	120′	180′
血浆胰岛素(M±SDμu/ml)	5.3±3.23	50.9±33.5	56.1±15.8	61.3±43.4	32.2±22	8.7±6.9

临床上主要用于糖尿病前期的诊断及其胰岛功能状态的观察。糖尿病时血中胰岛素水平一般都低，经葡萄糖刺激后，释放量也少。胰岛素明显升高，都见于胰岛素瘤。此法不能用于观察业已接受外源性胰岛素治疗的糖尿病患者的胰岛β细胞功能。因这些患者都已产生了抗胰岛素抗体，可干扰检查结果。所以近年来已进行C肽的放射免疫测定，能不受内生抗体的干扰。血浆胰岛素放射免疫分析法只反映血浆中具有免疫活性的胰岛素，但免疫活性与生物活性之间有一定差异，如胰岛素原的分子量比胰岛素大，免疫活性二者相似。但生物活性却低于后者，故分泌大量胰岛素原的胰岛细胞瘤患者，用放射免疫法测定的胰岛素值可很高，而低血糖却并不严重。

胰岛素测定insulin assay

一种用于糖尿病诊断的实验室方法。胰岛素是由胰腺β细胞(或B细胞)分泌的一种多肽，由51个氨基酸组成A、B两条肽链，分子量5734。其主要作用是调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，尤其是加速组织对葡萄糖的摄取、贮存和利用，使血糖降低。正常成年人空腹血浆胰岛素浓度为5～20微单位/ml。临床上测定血浆胰岛素水平主要用于糖尿病的诊断和鉴别诊断。对于确定糖尿病的类型，了解胰岛β细胞功能，研究某些药物对糖代谢的影响均有一定意义和价值。