先天性二尖瓣关闭不全
可单独存在或伴有其他畸形，常合并充血性心肌病。 左室血液反流入左房致左房扩大，左室舒张期负荷过重使室壁肥厚扩张，而进一步加重二尖瓣的关闭不全。引起肺静、动脉高压，最后造成右室、右房肥厚、扩大。轻者无症状，仅有心尖区全收缩期杂音。多数患儿生长发育落后、面色苍白、劳累后气急、反复呼吸道感染，并可出现发作性肺水肿和充血性心力衰竭。 体检心脏扩大，心尖部听到典型全收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。X线左房明显增大，左室增大，心电图左房、左室增大。 超声心动图、心导管检查及左室造影可确诊。施行瓣膜置换手术，效果良好。 须与风湿性二尖瓣病鉴别，后者以内科治疗为主。 |