胆管憩室
胆总管或肝内胆管均可发生憩室,或为单发,或为多发,多发憩室称胆管憩室病。从病因到治疗都与胆总管囊肿相似,故有的学者将胆总管囊肿、Caroli病及胆管憩室统称为胆管囊肿或胆管扩张症(见下表)。根据憩室发生的部位可分为三型:
❶肝外胆管憩室:相当于胆总管囊肿第Ⅱ型;
❷肝内、外胆管憩室(或囊肿):与Caroli病统称为胆管囊肿第Ⅳ型;
❸肝内胆管憩室:Tcdani等把它列为胆管囊肿第V型。
肝外胆管憩室一致主张切除。肝内胆管憩室合并结石者,应行胆管切开取石;如病变局限于一侧,可行肝部分切除术。
胆管囊肿的分型及其特点
胆管囊肿 分型 | 名 称 | 特 点 |
Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型 | 普通型 肝外憩室型 壺腹囊肿型 胆管囊肿 肝内憩室型 | 胆总管呈动脉瘤样扩张 肝外胆管憩室 十二指肠内胆总管膨出 肝内外胆管囊性扩张包括Caroli病 肝内胆管憩室 |