肾脏病检查护理

肾脏病的几种常见检查护理，分述如下：
X线检查 较为常用。
❶腹部平片： 检查前一日进少渣饮食，晚间服缓泻剂；若不排便次晨用开塞露或灌肠。检查当日禁食，如腹腔气体多，在检查前30分钟注射新斯的明0.5～1mg，以清洁肠道，减少积气，使肾X线片清晰，可以了解肾脏的大小、位置及输尿管膀胱情况，帮助初步估计肾病情况。
❷静脉肾盂造影：造影前一日，以泛影葡胺皮试液滴眼两滴，2分钟后观察结膜反应，巩膜充血为阳性。如无反应再将皮试液1ml静脉注入，20分钟后观察有无过敏反应，过敏者表现为血管神经性水肿、低血压、晕厥甚至休克。造影当日晨禁饮水服缓泻剂或用开塞露助排便。造影前30分钟口服苯海拉明50mg，并排空膀胱，以检查肾脏分泌功能。造影后观察有无荨麻疹、腹痛等迟发的碘过敏反应。
核素检查
❶肾扫描： 以核素检查双侧肾的位置、形状及有无占位性病变。
❷放射性肾图： 检查前3小时进干食，少饮水。用核素检查双侧肾脏的吸收、分泌及排泄功能。但危重、体弱者禁作此检查。
肾脏B型超声波检查 为诊断肾盂积水、肾结石、多囊肾、肾下垂等提供依据，也可为肾穿刺定位。
肾脏活体组织穿刺 为明确诊断、进一步确定治疗原则。
术前准备 指导病人在床上练习深呼吸及排尿，测量体温、脉搏、呼吸、血压，送尿培养，检验凝血功能，做肾B型超声波检查，静脉肾盂造影及有关检查。手术前服缓泻剂或用开塞露；术前排空膀胱，口服苯海拉明50mg。
术后护理 局部用砂袋压迫，腹带包扎，病人俯卧4小时，然后仰卧20小时，每小时测量脉搏与血压1次，连续观察4小时并记录。观察病人有无腰痛，肝区痛。明显腰痛常示肾包囊内血肿； 严重腹痛可能为穿刺中触及其它脏器。嘱病人多饮水，减少红细胞堵塞肾小管的可能，每次排尿留标本检验，24小时后送尿培养。术后3天内勿洗澡，防穿刺处感染。
尿检查 (1)12小时尿细胞计数： 为较精确估计尿沉渣中的有形成分。试验晨起病人除正常饮食外不再饮水，到下午7时排尿，弃去后，开始留尿到次晨7时，再排末次尿，一起送检。夏季尿中应加防腐剂。女病人每次排尿先要清洗外阴。
(2) 尿三杯试验： 为男性泌尿系感染试验，以了解炎症部位及血尿出处。排尿前洗净尿道口，然后分别排尿于三个标本杯中，排尿时不可间断，第一、三杯约10ml，其余尿均排入第二杯中，标本要立即送检。
(3)尿蛋白电泳：为测定选择性或非选择性蛋白尿，标本收集后立即送检，同时做尿常规化验。
(4) 12烷基磺酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳法：测定尿蛋白分子量，以判断为肾小球性或肾小管性。方法与尿蛋白电泳同。
(5) 内生肌酐清除试验： 为测定肾小球滤过功能。病人食素餐，禁肉食三天，以排除外源肌酐影响，第三天收集24小时尿，搅匀后留100ml尿送检，同时取空腹血做血抗凝试验。
(6)尿常规、24小时尿、尿培养、尿浓缩及稀释试验、酚红试验、血尿素氮试验等(参见“尿标本收集法”条)。