股神经损伤

股神经起自第二、三、四腰神经前支的后股，为腰丛的最大分支。从腰大肌外侧缘穿出后，在髂筋膜后面沿腰肌和髂肌之间的沟下行，并分支支配腰肌和髂肌。在穿经腹股沟韧带底下进入大腿时位于股动脉的外侧，至腹股沟韧带远侧约2～4cm处分为前后两支，旋股外侧动脉常穿经此两分支之间。前支很短，几乎立即分成支配缝匠肌、耻骨肌的肌支和两皮支，分布于大腿前内侧的皮肤。后支除发出分支支配股四头肌及髋、膝关节外，还形成隐神经，分布于小腿及足内侧的皮肤。
损伤原因有：
❶开放损伤，多由火器伤或其他穿通伤引起。
❷手术损伤，股神经周围的各种手术都可能引起。损伤可为切断、结扎、钳夹、过度或长时间牵拉、骨粘合剂的热力灼伤、冷刀损伤等。
❸闭合损伤，可由于手术中体位不当、髂筋膜下血肿压迫（多见于血友病病人），耻骨骨折以及肢体过伸引起牵拉伤等造成。
❹其他如炎症、肿瘤、放射治疗等亦可引起。
症状与体征主要为股四头肌麻痹、萎缩，以致不能伸膝，膝反射消失，大腿前内侧、小腿及足内侧皮肤感觉障碍。如损伤平面较高，可同时伴有髂肌麻痹而致影响髋屈曲功能；损伤平面较低，或为不完全损伤，则可能尚有部分皮肤感觉或肌力完好。
开放损伤或手术时如发现有股神经损伤，应立即探查修复。在股神经分支处损伤时，修复较为困难，可借助于显微外科技术，将各分支逐一吻合。闭合性损伤则可等待观察一时期。对于不能修复者，可作代股四头肌手术，以改善伸膝功能。