肠段移植

肠段移植主要用于食管缺损的修复，一般采用结肠或空肠行有蒂移植或吻合血管的移植。
有蒂移植由于肠系膜血管只能有一定的伸展度，因此肠管远位移植和移植长度都受到限制。
吻合血管的移植可以排除有蒂移植的局限性，为食管修复手术提供了新的安全可靠的途径。有两种手术方式：
(1) 将一段完全游离的肠管，采用血管吻合技术进行移植。大多采自结肠，也可采自空肠、回肠或胃窦部。适用于颈段食管癌切除后缺损的即时修复，也可用于结肠或空肠段有蒂移植后，远端肠段因供血不足发生坏死所造成的颈段食管缺损或食管瘘的修复。
(2) 将一长段有蒂空肠肠管，经胸骨后或经皮下向上移至颈部，同时将走向该肠段远端的肠系膜动静脉和颈部血管如甲状腺上动脉和颈外静脉相吻接，以增加血液供应，防止颈端即肠段远端可能发生的坏死。此式手术适用于食管全长化学性烧伤后所造成的狭窄或闭锁，和胸段食管癌切除后的修复，亦适用于婴儿先天性食管缺如的再造。