耳的检查
耳廓和外耳道 检查时注意观察有无耳廓畸形、耳前瘘管、耳屏压痛、耳周围淋巴结肿大等,耳廓红、肿伴有热、痛者见于急性炎症。耳廓皮下如触及小而硬的痛性结节,多为尿酸钠沉着物,称为痛风石,对痛风的诊断有重要意义。外耳道检查时需牵拉耳廓使外耳道变直,检查成人牵向后上方,检查儿童牵向后方,婴儿则需牵向后下方。外耳道限局性红肿,耳屏有压痛,牵引耳廓时疼痛加重者见于外耳道疖肿。外耳道流血见于局部外伤或颅骨骨折,也可见于中耳肿瘤;浆液或脓性分泌物,见于外耳道炎或中耳炎,后者多有恶臭。
鼓膜 先使外耳道变直,然后插入耳镜检查。注意观察其色泽、光锥反射,有无膨隆、内陷及穿孔等。
乳突 乳突为耳后的骨性隆起部分,检查时注意观察有无肿胀或瘘管,并应用双手拇指或食指同时压迫双侧乳突或用中指叩击,观察有无压痛或叩击痛,左右比较。压痛或叩击痛阳性者见于单侧或双侧乳突炎。