老年经断复行

妇人年逾五十，天癸已竭，经断一载以上，而又复潮，称“老年经断复行”，亦称“妇人经断复来”。本病多因脏腑虚弱，肝失所藏，脾失所统而致。亦有不慎房帏，相火妄动，迫使血行。故前者治法宜大补气血，后者宜滋阴养血。若年老经水复行，仍按月而至，无何症状者，可以勿药。如《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：“若止而复来，无他症者，乃血有余，不得用药止之。”本病须注意排除生殖器肿瘤。
肝郁脾虚老年经断复行： 肝藏血，脾统血，冲脉隶于阳明附于肝，若忧思郁结，损伤肝脾，则统藏失司。《傅青主女科》：“人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！……乃肝不藏，脾不统之故也。”证见经水复来，淋漓不止，常伴头昏心悸，气短懒言，面目虚浮，纳少腹胀，舌淡苔薄，脉弦缓或缓弱。治宜大补气血，使气能摄，血能藏，肝气得舒，脾气得养，则血安而止。方用安老汤(《傅青主女科》)。
肾虚肝旺老年经断复行： 肝藏血，肾藏精，肝肾同源。若不节房事，肾精亏损，肝失濡养，相火妄动，扰及血室，迫使血行。证见经来量少，色红，或淋漓不净，常伴头晕耳鸣，心烦易怒，腰酸膝软，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴养血，壮水制火。水充血足，则虚火自平，血自归经。方用益阴煎(《医宗金鉴》)，或龟板地黄汤(蒋玉伯：《妇科学讲义》)。