老年人口腔颌面部炎症

老年人口腔颌面部的腺体、间隙和牙槽等处由于年龄性组织结构和生理功能的改变以及全身因素的影响，易引起感染。常见的口腔颌面部感染包括化脓性腮腺炎，颞下颌间隙感染，牙槽脓肿及眶下、嚼肌下和颌下间隙感染。老年人口腔粘膜及肌肉对创伤和感染的抵抗力降低，唾液分泌减少，口腔内的自洁作用减弱，口腔内细菌可沿涎腺导管逆行进入腺体而引起腺体炎症。老年人容易出现食物嵌塞，易患龋齿和牙周病，这些都是引起感染最常见的原因。又因老年人并存的全身性疾病，机体抗病能力减弱，本来不致病的口腔内常见细菌也可引起感染。老年人常见的口腔颌面部炎症有：
❶化脓性腮腺炎。发病率较高，常发生在长期卧床的老人。可为单侧或双侧，腮腺区肿大压痛，导管口发红，挤压腺体时导管口溢脓。
❷颞下颌间隙感染。诊断较困难。多数来自上颌牙的感染，有时是由进行上颌结节麻醉所引起。因为感染位置较深，症状仅有张口困难和疼痛，在上颌结节后上方有压痛。而面部肿胀不明显。治疗应及时在上颌结节后上方作切开引流，并应用大量抗生素。
❸其他感染：如牙槽脓肿可出现牙根周围的粘膜肿胀和压痛，或伴有不同程度的面部肿胀；眶下间隙感染可出现眶下区肿胀，鼻唇沟消失，睑裂闭合；嚼肌下间隙感染可出现嚼肌肿胀，开口受限：颌下间隙感染可出现颌下区肿胀等。
对老年人口腔颌面部炎症必须重视，要特别注意老人的全身情况。除选用适当的抗生素外，还要进行支持疗法，给予大量维生素，注意水电解质平衡。老年人口腔的自洁作用较差，所以要特别注意口腔卫生和护理。