假性电轴左偏

---

指标准导联QRS波群的平均心电轴虽然左偏，但实际上显著右偏者。

阻塞性肺气肿和肺源性心脏病是引起假性电轴左偏的常见原因。这主要由于心脏在胸腔的位置发生改变，以及大部分(尤其右侧)心脏被肺组织所掩盖，造成心脏周围电场变形，以致额面QRS向量环呈逆钟向转位，最大向量指向左上方。结果引起电轴左偏，其实是极度右偏。

在心电图上除显示QRS波群电压降低以外，主要表现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联分别呈qRS、RS、rS型(S₁、S₂、S₃综合征)；aVR、aVL、aVF导联呈rsr′、qRS、rS型；S_Ⅱ＞S_avF＞S_Ⅲ，R_aVR≥R_aVL。此外，B型预激综合征，由于旁道束偏于室间隔左后部，除极顺序首先在左心室后下部进行；原发孔型房间隔缺损，由于房室结和希氏束的先天性移位，均有可能造成假性电轴左偏。必须指出，电轴左偏是诊断左前分支传导阻滞的重要条件之一。假性电轴左偏时，容易误诊为左前分支传导阻滞，故必须注意鉴别。