维生素E缺乏病
维生素E又名生育酚,为脂溶性维生素。食物中维生素E含量丰富,尤以麦胚油含量最多,由肠道吸收,需脂肪及胆汁参予。维生素E为作用于细胞的抗氧化剂,缺乏时能引起细胞膜和亚细胞部分的损伤或破坏 (红细胞破坏,出现溶血); 维生素E尚可调节体内正铁血红素合成,促进红细胞生成;在细胞内可调节线粒体呼吸速度和影响线粒体内细胞色素含量。
维生素E缺乏主要由于饮食中含量减少: 饮食中不饱和脂肪酸增加时,维生素E的需要量相应增多(如0.6g不饱和脂肪即需维生素Elmg),如不相应补充即可引起缺乏;吸收功能差:饮食中(或另外补给)含铁量较多时,铁可破坏肠道维生素E,并阻止其再吸收。早产儿体内维生素E储存量少,体重愈轻,储存量愈少; 母乳及牛乳中维生素E量虽足以满足生理需要,但需于生后12周或体重达2000g时才具有正常吸收功能; 且早产儿常有贫血而给铁剂治疗,以上诸因素均为维生素E缺乏病多见于早产儿的原因。缺乏维生素E时临床表现常于生后1~3月出现轻度溶血性贫血;腿、阴唇、阴囊及眼睑水肿。鼻部有水样分泌物。面、颈、头部有丘疹样皮疹。呼吸急促。实验室检查为正红细胞、正色性贫血,网织细胞计数增加,有棘形红细胞,血小板计数增高,血小板粘附力增加。当血中α生育酚低于0.5mg/dl时可作诊断,但如服用维生素E需停药3天后再作检查。维生素E缺乏时每日给维生素E 100mg肌内注射或口服; 当有脂肪吸收不良时,其量应增加。早产儿尤其人工喂养者每日口服维生素E5~10mg可预防溶血发生。