维生素A过多

维生素A过多可使细胞溶酶体膜破裂，放出水解酶，影响细胞膜的稳定性。对骨胳则可影响软骨溶解，造成骨质增生异常。可分
❶急性型： 婴儿一次用5.1～9.9mg(17 000～33 000IU)/kg，儿童一次用7.5mg(25 000IU) /kg以上，成人一次用9～22.5mg(30 000～75 000IU)/kg即可中毒。最早在12小时内即可出现食欲减退、烦躁、嗜睡、易激动、呕吐及前囟膨隆，头围增大、骨缝裂开，视乳头水肿等颅内压增高现象。数日内可出现皮肤红斑疹，继之脱皮。停用维生素A后症状很快消失，则可确诊。
❷慢性型：早产儿最小剂量有服1.7mg (5 700IU)/kg 7日后出现中毒者。婴儿中毒量约为5.5mg (18 500IU/d)，用1～3月可出现中毒，1～5岁儿童中毒量为11.25～180mg(37 000～600 000IU)/d。早期症状为烦躁、食欲减退、体重减轻、低热、多汗等。继之骨痛，为转移性，多于骨过剩生长处，长骨、四肢多见，可伴软组织肿胀。另一特征为颅内压增高症状，如头痛、呕吐、前囟隆起，骨缝分离，眼球震颤、复视等，但不如急性中毒时多见。此外尚可有皮肤瘙痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、脱发、肝脾肿大、贫血、出血、肝功能损害等。查血除维生素A水平超出正常，可达3.49～20.95μmol/L(100～600μg/dl)以上外，血钙及碱性磷酸酶多有增高。X线可见管状骨造型失常，呈 “细竹”样，同时有骨膜下新骨形成。尺骨远端干骺端内侧有虫蚀状骨皮质吸收改变。干骺端临时钙化带及骨骺边缘密度增高，颅骨可见颅缝增宽。妊娠妇女服过量维生素A可致胎儿宫内生长迟缓，骨骺端早合甚至出生缺陷。
治疗时，一旦确诊，应立即停服维生素A，症状常在1～2周内较快消失，尽管血中维生素A含量可能维持较高水平且需数月才渐渐下降。为避免产生维生素A中毒，应用维生素A制剂时不可过量，如必须较大剂量时，也应限制用药时间。