红升丹

《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二方。又名红粉。朱砂、雄黄各五钱，水银、白矾各一两，硝石四两，皂矾六钱。先将二矾、硝石研细拌匀，入大铜杓内，加火硝一小杯炖化，一干即起，研细。另将水银、朱砂、雄黄研细，至不见星为度，再入硝矾末研匀； 先将泥罐用纸筋泥搪一指厚，阴干（勿令有裂纹），入前药于内，罐口以铁油盏盖定，用棉纸捻条蘸蜜，塞罐口缝间，外用煅石膏细末，醋调封固； 然后将泥罐放火上加热，先用文火升炼一炷香，继改用文武火一炷香后，再用文火，共升炼三炷香，即可去火，放冷，开启取丹，用刀刮下研极细。每用少许，撒于疮口，外用膏药覆盖。功能去腐拔毒，生肌长肉。治一切疮疡溃后，疮口坚硬，肉暗紫黑。

红升丹 《医宗金鉴》卷六十二

【组方药物】 朱砂 雄黄各15克 水银3克 火硝120克 白矾30克 皂矾18克
【制剂用法】 上药6味，先将白矾、皂矾、火硝研细拌匀，入大铜勺内，加火酒150毫升炖化，一干即起，研细；另将水银、朱砂、雄黄研细，至不见星为度，入硝、矾末研匀。将阳城罐内壁用纸筋泥塘1厘米厚，阴干，不使有裂纹；入前药于内，罐口密封盖严，再用棉纸捻条蘸蜜，塞牢罐口缝间；外用煅石膏细末醋调封固。然后将罐直接放炭火上加热。先用底火（火苗不升腾）烧半小时；再用大半罐火（火苗高至罐腰上）烧半小时，同时以笔蘸水擦罐盖；最后以大火（火苗平罐口）烧半小时。去火冷定，启罐盖，以刀刮下盖上丹药，研细备用。每用少许，撒布疮口，外加膏药覆盖，或纱布包扎。
【主要功效】 拔毒去腐，生肌生肉。
【适应病证】 疮疡溃后，疮口坚硬，肉黯紫黑。
【临床验证】 1.急慢性骨髓炎、溃疡、骨结核、术后漏管等：共治800例。有显著疗效(《医卫通讯》1979,1:131)。2.慢性窦道：以本品为主，配伍生石膏或五宝丹、生肌膏。治疗窦道55例。痊愈53例，治愈率达96.4%(《河北中医》1988,5:25)。
【注意事项】 本品有毒，只供外用，切忌内服；外用量亦不可过大，使用时间不宜太长，以免中毒。另外，对汞过敏者不宜使用。
【实验研究】 1.急性毒性实验：小白鼠1次口服半数致死量(LD₅₀)为120.98±1.71毫克/公斤，属中等中毒性药物。局部皮肤创口给药证明方中汞化物能被伤口吸收，4小时后，测得血、脑、肝、肾等组织含汞量明显升高，以肾脏为最(《天津中医》1986,4:24)。2.蓄积毒性试验：红升丹混悬液灌小鼠，用剂量递增法，每4天为1个剂量期，共给20天。第9天开始出现死亡，20天死亡率为50%，蓄积系数为5.3。实验证明本品有蓄积毒性，接近中度蓄积系数（同上）。3.尿汞含量测定：对51例外用红升丹患者进行尿汞含量测定。观察结果：51例使用本品患者尿汞值明显高于对照组；尿汞值随剂量的递增和使用时间的延长而升高。证明本品在外用过程中会被机体吸收并有蓄积作用(《天津医药》1984,2:91)。

红升丹hónɡshēnɡdān

《医宗金鉴》方。朱砂、雄黄各五钱， 水银、白矾各一两， 火硝四两， 皂矾六钱。上药研细混匀， 入罐内密封， 加热炼制， 取其结晶， 用时研末， 每用少许， 撒于疮口， 以膏药覆盖。功能拔毒去腐， 生肌长肉。治一切疮疡溃后， 疮口坚硬， 肉黯紫黑， 或有脓不净者。

红升丹

本方见于《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十二。《外科方外奇方》名大红升，《矿物药与丹药》名大升丹、小金丹，系由《外科大成》红粉加味而成。本方由朱砂、雄黄各五钱，水银、白矾各一两，火硝四两，皂矾六钱(《种福堂公选良方》去皂矾，《外科证治全书》去皂矾、加铅，《疡科心得集》去雄黄)组成。先将白矾、皂矾、火硝研碎，入大铜勺内，加火硝一小杯，炖化，一干即起，研细。另将水银、朱砂、雄黄研细至不见银星为度，再与上药混合研匀。将阳城罐用纸筋泥搪一纸厚，阴干，常轻轻扑之，不使生裂纹。如有裂纹，以罐子泥补之，极干再晒，至无裂纹方入前药于罐内。罐口以铁油盏盖定，加铁梁盏，上下用铁丝扎紧，用棉纸捻条蘸蜜塞罐口周围缝间，外用熟石膏细末，醋调封固。盏上加炭火二块，使盏热，罐口封固易干，用大钉三根钉地下，将罐子放钉上，罐底下置坚大炭火一块，外砌百眼炉，升三炷香，第一炷香，用底火（如火大则汞先飞上）；第二炷香，用大半罐火，以笔蘸水擦盏；第三炷香，使火焰平罐口，用扇扇之，用笔沾冷水频频擦盏，勿使盏干（干则汞先飞上）。三炷香完，去火冷定。揭开，将盏上红色升丹刮下研极细，约得六、七钱重丹药。磁罐封贮，勿使泄气。再以盐卤汁调罐子稀泥，用笔沾泥水扫罐口周围，勿使泄气。如罐上有绿烟冒起，急用盐泥封固出烟处。贮瓶内以蜡封口，埋土中去燥性。每用少许(约2～3厘)用鸡翎扫患处。如疮毒小者，用骨簪挑药点在疮口上；痈疽疮面大者，将药撒在整个疮面上；疮有管者，用烂饭和丹药做成细条，阴干，插入疮管内，外用膏药贴之。因升丹药性太猛，现临床多加赋形药使用。一般阳症用10～20%，阴症用30～50%的升丹含量。
现制法为先将硝石、白矾打碎，置乳钵内研，加入水银同研，以水银混合不见星为度，即移入耐火锅内，铺平于锅底，用一口径较小的耐火磁碗覆盖，碗口要平，使于锅口吻合严密。将韧性皮纸条浸湿填糊锅碗接口处。另取白矾末平铺一层于纸上，用水调煅石膏末涂抹严密，上边用砂土填满，使与锅口平，碗底上面放大米数粒，再用重物压于上面，使米粒露出，以便观察变化。再将锅放火上加热，先用文火，升炼30～40分钟后，改用武火炼至米变老黄色时，再用文火继续炼至米焦色，共升炼约一个半小时，即可去火。将锅放冷轻轻除去上面封口的泥砂，将磁碗取下，碗里即粘附有赤红色的丹药，用刀铲下，以纸包严，放土地上一夜，使出火毒。盒装，沾蜡密封，避光贮存。功能拔毒祛腐，生肌长肉。主治疮疡溃后，疮口坚硬，肉暗紫黑，或有脓不尽者。
本方火硝化腐消瘀；水银解毒祛腐；雄黄、白矾、皂矾燥湿解毒。诸药炼制成丹，具有提毒祛腐、燥湿消肿、生肌长肉之作用。可用于：
❶无名肿毒，溃破后日久不愈，内有败肉，四边紫黑者，将红升丹用水调稀，扫点患处，待肉色红活死肉脱去以后，再上生肌散。
❷乳发、乳漏，乳房焮赤肿痛，皮肉尽腐，久不收口，时流清水；或疮毒之症淌水不止者，外用红升丹做捻插入疮口内以去腐生肌。
❸肛裂初起，以玉红膏调红升丹敷贴患处。
❹流痰溃脓期，用红升丹药线引流，化腐蚀管。
❺痔漏日久不愈者，将红升丹以纸卷成条，插入管内，七日后其管即可脱去。
❻疮症溃破以后，毒邪已提尽将收口时，用红升丹加珍珠散各等分乳匀治疗。
❼痈疽溃疡，用红丹一分，炉甘石一钱，石膏五分，共研末涂之。
❽杨梅疮及大毒瘿瘤，以红升丹五分，加轻粉一钱，铅粉煅红一钱五分，胆矾四分。研极细，用人乳或鹅胆调，以羊毛笔蘸扫二、三次。
❾诸疮毒四边紫黑不消，疮口不敛，以红升丹加轻粉、雄黄、龙骨各五钱，白蔹、密陀僧、海螵蛸各一两，麝香一分。共研细掺患处。升丹药性猛烈，使用时均应加赋形药（煅石膏）配制。对发生于头面部的疮疡，应以慎用； 如系背及胸腹诸处之疮溃烂较大者，亦须慎用，以防中毒。
红粉(《外科大成》卷一) 水银、白矾、火硝各一两一钱，朱砂三钱三分。用筛过净香炉灰二、三斤，盐硇水四、五斤听用，取中样铁锅一口，以砖架起，放朱砂末于锅中，如莲子大为度。次取硝、矾末研匀，盖朱砂上，用等盘轻轻按硝矾如银底样，周围如茶盅口大，将茶盅盖之，勿令硝、矾露出，将盅揭起，用筷子在中间轻轻点一小窝，用茶匙挑水银入锅内，仍先将茶盅覆盖之，次取前香灰，用盐硇水调，干稀适宜，先将手按茶盅勿令动，随将湿灰周围涂过，只留盅底在外，用石压之，火烧三炷香，二文一武，视香灰稍有白色时，即用棕蘸硇水，于灰上刷之，三炷香烧完，离火过宿，揭开取茶盅，将红粉用黄纸包收。初打出红粉，用棉纸包好，入青布袋内，用绿豆水或槐花水八两，甘火毒及硝矾之气。每用适量点患处，或用麻油四两，黄蜡一两，溶化成膏，离火候温，入红粉一钱搅匀，绵纸摊贴，一日一换。功能拔毒祛腐，生肌长肉。主治毒气壅盛所致顽疮、杨梅粉毒、喉疳、下疳、杨梅痘子等。
万应灵丹(《疡医大全》卷七) 水银、青盐各五钱，皂矾一两，生铅（与水银同研碎）二钱五分，白矾一两五钱，火硝一两二钱五分，白砒、硼砂、雄黄各一钱五分。各研极细末，和匀。放入小瓦罐内，放炭火上熔化，候药枯结住罐底，用底盆一个，将药罐倒置盆内正中，罐口以盐泥封固；另用一大盆盛水，将药罐安置水内，罐口四围以砖围罐半截，下衬冷灰，然后砖上及罐底俱用炭火，先从顶上著火，从上而下，先文后武，三炷香为度，冷定揭开刮下盆内丹药，研细磁瓶密贮。每用时，以针挑破疮皮，用丹药一厘，醋调点患处；如发背、痈疽大毒者，一日上药三次；如根盘大者，用丹药五厘，川贝母末一钱，浓茶卤调敷周围。功能拔毒溃坚，去腐消肿。主治毒气壅盛的一切痈疽、发背、诸毒未溃之症。
大白升(《外科方外奇方》卷一) 水银、枯皂矾、火硝、食盐各一两(一方加硼砂、黄丹、珠砂、胆矾、雄黄)。共研至水银不见星为度，放入阳城罐内，口上用一个铁油盏盖之，用铁丝扎紧，铁盏四周用白绵丝条钳紧，外用盐五两，光粉和泥捣匀擦罐，入百眼炉内，初用文火一炷香，盏上常以微水润之，至三炷香用武火完为度，候冷定打开，取升在盏上的白物，刮下研细收贮。用时将药搽患处。功能提毒消肿，收敛生肌。主治恶疮溃后，疮口有黄水者。