类中风

病证名。简称类中。
❶指风从内生的中风病。见《医经溯洄集·中风辨》。因非外中风邪，故亦称非风。多由肾阴不足，心火炽盛，肝阳偏亢，肝风内动，或气虚血虚，或为湿痰壅盛，化热生风所致。《临证指南医案·中风》华岫云按： “肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起。” 《类证治裁·中风》：“迄乎河间主火，谓心火暴盛，肾水虚衰；东垣主气，谓猝中乃本气自病；丹溪主痰，谓湿生痰，痰生热，热生风，……皆辨明类中之由，与真中症异。”
❷指类似中风的8种病证，《医宗必读》分为火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中。这些病证临床表现类似中风，但实非中风。

类中风

❶指脑血管意外诸症。因非感染所致，故不能用六经辨证。因与《伤寒论》之中风病因不同，而又有相似之临床表现，故称类中风。
❷指类似中风的八种病证，即火中、虚中、湿中、寒中、暑中（中暑）、气中、食中、恶中（中恶）。临床表现类似中风，而实非中风。参见《医宗必读》。

类中风類中風lèi zhōng fēng

病名，简称“类中”。
❶指风邪从内生而非中风邪的中风病证。《医碥·中风》：“后人袒其说，咸以古人所言为真中风，三子所论为类中风。”
❷指类似中风的八种病证。《医宗必读》指火中、虚中、湿中、寒中、暑中（中暑）、气中、食中、恶中（中恶）。临床表现可类似中风，而实非中风。

类中风lèizhònɡfēnɡ

病症名。简称类中。
❶指风从内生， 而非外中风邪的中风病症（见《医经溯洄集·中风辨》）。多由肾阴不足， 心火炽盛， 肝阳偏亢， 肝风内动； 或气虚、气逆； 或血脉痹阻； 或湿痰壅盛， 化热生风， 亦可由外邪引动而发病。主症为猝然昏仆、口眼歪斜、半身不遂、言语謇涩等。常见于脑血管意外， 单纯口眼歪斜， 亦可见于面神经麻痹。临床按病情轻重， 有中经络和中脏腑之分。中经络者， 一般无神志改变， 症见口眼歪斜， 言语不利， 或半身不遂等。如因外邪引动而发， 宜祛风通络， 养血和营， 用牵正散、大秦艽汤加减； 由于肝风内动者， 宜平肝息风， 用镇肝息风汤或天麻钩藤饮加减。中脏腑者， 症见突然昏倒， 不省人事， 病情较重。又有闭证和脱证的区别。闭证见牙关紧闭， 两手握固等症， 先宜宣窍开闭， 用至宝丹或苏合香丸灌服； 并配合育阴潜阳、清肝息风、豁痰等法， 用羚羊角汤（ 《医醇义》： 羚羊角、龟板、生地、白芍、丹皮、柴胡、薄荷、菊花、夏枯草、蝉衣、红枣、生石决） 或导痰汤加减。脱证见口开、手撒、眼合、遗尿、声如鼾或汗多等症， 急用大剂参附汤以扶正固脱。中风后遗症以半身不遂较为多见， 宜益气活血， 祛风化痰通络， 用补阳还五汤加减， 并可结合针灸、推拿等治疗。
❷指类似中风的八种病症。《医宗必读·类中风》指火中、虚中、湿中、寒中、暑中（中暑）、气中、食中、恶中（中恶）。临床表现可类似中风， 而实非中风。

类中风

类中风是指内生之风所致的突然昏仆，半身不遂，口眼㖞斜， 语言蹇涩等的病证， 但无六经形症以区别于真中风。类中风出《医经溯洄集》，亦称类中。《病因脉治》称内伤中风。《中风斠诠》称内风。《医学衷中参西录》称内中风。《医宗必读》将火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中等也归类属类中风。
病因病机 主要有以下几方面。心火炽盛，热极生风；肾阴不足，肝阳偏亢，肝风内动；正气自虚，气逆上冲；血脉痹阻，脏腑被扰；痰湿壅盛，化热生风等。如《医经溯洄集·中风辨》说：“殊不知因于风者，真中风也；因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风也。”但亦可由外邪引动而发者。类中风亦属本虚标实之证，用滋阴潜阳，平肝熄风以治本，用清火、顺气、化痰、活血、通络等以治标。类中风按病情轻重，有中经络和中脏腑之分，参见“中经络”、“中脏腑”条。
辨证施治 现将常见几种类中风简述如下：
(1) 火中： 见《医宗必读》，源于刘河间“心火暴甚”之说。症见突然昏倒，不省人事，伴口眼㖞斜， 面红目赤，烦渴，便秘尿赤等症，舌红龈肿，脉弦而数。多因将息失宜，心火暴甚，或水亏火旺，心神扰乱所致。治宜清心泻火，宣窍宁神。先用万氏牛黄清心丸清心开窍，继用凉膈散泻火通便。水亏火炎者以六味地黄丸治之。痰多者，用贝母瓜蒌散加减。
(2)虚中： 见《医宗必读》，源于李东垣“正气自虚”之说。症见突然昏仆，面色㿠白，鼻息微弱，伴精神疲惫， 懒于语言，舌淡体歪，脉多弦而细。亦有身不仆倒，口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂者，则不属类中风范围。多由素体亏虚，劳倦过度。耗气伤脾，痰气壅滞所致。治宜健脾益气。方用六君子汤或补中益气汤。见手撒口开，脉微息弱者，急投大剂参芪以益气固脱。房劳过度，精气耗损而致虚中者，宜用六味地黄丸合生脉散。
(3)湿中：见《医宗必读》。《证治汇补》称痰中。源于朱丹溪“湿痰生热”之说。症见猝然眩晕，发麻，以至昏倒不省人事，四肢不举，舌本强直，喉有痰声，舌苔白腻，脉象洪滑。多由湿盛生痰，痰生热，热生风所致病。治宜化痰为主，参以熄风。方用苍白二陈汤或涤痰汤加减。
(4)寒中：见《医宗必读》。《证治要诀》称中寒。症见身体强直，口噤不语，四肢战摇，卒然眩晕，身无汗，舌强质黯，六脉细小或沉伏。上述症状如见㖞僻肢体不遂者为类中风。多由暴中寒邪所致。治宜温里散寒。方用干姜附子汤或附子理中丸加减治之。中焦虚寒，寒邪直中脾胃而见脘腹冷痛，肠鸣泄泻等症，亦称寒中，见《灵枢》及《内外伤辨惑论》等，不属类中范围。
(5)气中：见《太平惠民和剂局方》，又名中气。《丹溪心法》的风中，《医宗粹言》的中喜、中怒、中忧、中思、中悲、中恐、中惊，《医述》之“中七情”等，均属气中范畴。症见忽然仆倒，昏迷不省人事，牙关紧急，手足拘挛，身温，多痰涎伴半身不遂，口眼斜，脉浮，舌质淡红，苔薄腻，多由老衰之人气血俱虚，内伤七情怒动肝火，气逆上行而致。治宜开窍理气，散结降逆。先以麻油或姜汁调苏合香丸灌之开其闭，稍醒继以八味顺气散加香附、胆南星。
《医宗必读》的暑中，《金匮要略》的中暍，《医碥》的暑风，不属类中，参见“中暑”条；《证治准绳》的中食，及《医宗必读》的食中，也不属类中，参见“食厥”条；《医宗必读》的恶中，也非类中，参见“中恶”条。

类中风lèi zhòng fēng

apoplectoid syndrome