磨工尘肺

磨工尘肺是由于吸入了研磨粉尘（混合粉尘）所引起的一种尘肺，为机械加工中较常见的一种职业病。自20世纪以来，由于人工磨料广泛应用，逐渐发生了许多磨工尘肺，在我国、苏联、日本等国均有报告。研磨粉尘中主要化学成分是人工磨料碳化硅、氧化铝和碳化硼等。在磨料工具的粘结剂中尚含少量游离二氧化硅、氧化钙和氧化钛等其他金属氧化物。发病工龄较长，可长达20年以上，短者6年左右就可发病，平均发病工龄约10年。
早期无合并症时，磨工尘肺的临床表现不明显，晚期极易发生上呼吸道感染，有咳嗽、胸疼和气短。听诊常发现干、湿性啰音，如发生肺部感染，炎症持续时间较长，且不易消退。胸部X线片见早期肺纹理增多、增粗，结构紊乱，扭曲变形，错综交叉。进而可见分布广泛、密集的粗、细网状阴影。两肺野呈毛玻璃样外观。在紊乱的肺纹理和网状阴影的背景上，可见密度较高的大小不等(1～3mm)、成簇的点状阴影，边缘境界不清，似星芒状。还可见到泡性肺气肿，肺野呈蜂窝样外观。晚期随点状阴影增多，纹理可被掩盖而相对减少。极少有团块状融合阴影。肺门阴影一般无明显的增大、增密。
患者脱离粉尘接触后，一般并不进展。磨工尘肺合并肺结核者为7～8%。磨工尘肺的呼吸功能改变不明显。无论是静态呼吸幅度与动态通气功能，皆无明显损害。近年来通过动物实验和临床观察，认为人工磨料粉尘中尚混有铁及其氧化物，所以磨工尘肺也许是肺铁末沉着症。国内有人曾试用驱铁剂治疗，疗程中血铁和尿铁含量均有增高，但X线无变化。试用克矽平治疗，X线亦无变化。