硝硫氰胺nithiocyanamine;7505

系近年合成的一种抗血吸虫药。本品为黄色结晶粉末，不溶于水，对血吸虫有杀灭作用，对童虫作用较弱。临床上用于各型血吸虫病，其中对急性血吸虫病患者退热较快、效果明显；对慢性血吸虫病效果也好，6个月后转阴率80%；对钩虫病、姜片虫病也有效。用法：口服微粉胶囊总量6～7mg/kg，总量不超过350mg，分3次服，每日1次；固体分散片剂，总量125～175mg，分3次服，1日1次。治疗钩虫病总量125mg、分次服，每间隔2～4小时1次，1日内服完。本品可引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退、肝区疼痛、头痛、头晕、失眠、多梦、神经衰弱征群、植物神经功能紊乱、黄疸等；精神病人、有功能眩晕史者、肝功不佳、孕妇、哺乳妇女忌用。

硝硫氰胺

硝硫氰胺(nithiocyamine,amoscanate) 是化学合成驱虫药，经筛选发现有抗血吸虫作用。经实验研究后用于临床。药物为黄色结晶，无味，不溶于水及乙醇，但脂溶性很高。本品颗粒粗细，对疗效影响很大，常用为经气流粉碎的细粒，颗粒为3～6μm者占90%。硝硫氰胺具有抑制血吸虫琥珀酸脱氢酶与三磷酸腺甙作用，虫体糖原消失，糖原磷酸化酶和球蛋白酶的活性降低。服药2小时后，血吸虫吸盘和肌肉松弛，随血流肝移，虫体退化萎缩，最后被宿主细胞包围吞噬。本品对童虫无作用，感染血吸虫的鼠、犬和猴，口服治愈量的硝硫氰胺，均未发生严重的毒害。小白鼠口服本品细粉的LD50为1060±114.5mg/kg。
硝硫氰胺为一种广谱抗虫药，对曼氏与日本血吸虫病的疗效甚佳，但对埃及血吸虫病较差。另对蛔虫、钩虫、姜片虫以及丝虫，亦有抗虫作用。服药后常见头昏、乏力、步态障碍、视力模糊等神经精神系统反应，严重者可发生共济失调、消化系统则有食减、恶心、腹痛、肝压痛及腹胀等反应。一般不经处理，症状可逐渐好转和消失。少数严重反应应作对症处理。各地约有1.5～13.4%的受治者出现黄疸。有肝病和精神病史者，禁用本药。
治疗日本血吸虫病，成人总剂量6mg/kg，儿童剂量可为7mg/kg，分3次口服，每日1次(体重超过50kg者，仍按50kg计算)。治毕3个月粪检，阴转率可达90%，剂型常用颗粒3～6μm的微晶粉胶囊，或聚乙烯二醇(PEG)型的固体分散剂。本药价廉、疗效高、服用方便，由于可能出现较严重的不良反应，故必需严格选择治疗对象，患有心脏、肝脏及肾脏等的病人、孕妇、哺乳期妇女及有精神病史者，均禁忌使用。