睫状环阻塞性青光眼ciliary block glaucoma

亦称恶性青光眼。为一种原发性闭角型青光眼。多以抗青光眼手术后或应用缩瞳剂为诱因。其特征除眼压升高外，前房极度变浅或完全消失。可用睫状肌麻痹剂、高渗剂、皮质类固醇等治疗。无效时手术治疗。

睫状环阻塞性青光眼

睫状环阻塞性青光眼主要发生在抗青光眼手术之后，在高眼压情况下施行手术或一眼曾发生过这一情况者，手术后发生的机会更多。但在非手术眼中，长期应用缩瞳剂亦有引起此病的可能。本病除了眼压升高外，前房极度变浅或完全消失是其特征。以往由于对其发病机理不了解，治疗上措施不恰当，因此预后较差，故曾称之为“恶性青光眼”。
本病的发病机理主要是房水被阻滞在睫状突与晶体赤道部之后，并流入玻璃体腔内，使虹膜-晶体膈被后方的压力推向角膜，以致前房极浅或完全消失，进一步使房角闭锁而使眼压极度升高。发生本病的眼都有眼前部解剖变异，如角膜小、眼轴短、晶体相对较大、睫状突与晶体赤道之间的间隙狭窄等情况，手术后引起的睫状体充血肿胀以及房水外逸后虹膜-晶体膈前移，便可造成发作。
本病一般紧接着发生于手术之后，但也可在离手术相当长的时间之后才发生，女性似较多见，与年龄似无多大关系。滴用缩瞳剂常可使病情加重。
对于本病的治疗，一般主张先用药物治疗，包括皮质类固醇和睫状肌麻痹剂滴眼，全身应用碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等。若药物治疗失效，只能进行手术。一般经前房的抗青光眼手术不但无效，反而可使病情加重。常用的手术有后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术和晶体摘除术等。目前常用玻璃体积液抽出术，即经睫状体扁平部作一巩膜切口，用一18号针头向后极方向插入玻璃体腔内(进针不要超过15mm)，然后抽空积液1.0～1.5ml，以减低睫状环后的压力，使前房加深。术后再给以睫状肌麻痹剂滴眼，常可获得较好效果。