眼部手术针刺麻醉
针麻常用于眼部的各种手术,如白内障针拔术、晶体摘除术、巩膜缩短术、虹膜切除术、青光眼手术、麦粒肿刮除术、胬肉切除术、睑内外翻矫正术、斜视矫正术、泪囊手术、眼球摘除术和眶部肿瘤切除术等。
在针麻下施行眼部手术,由于眼部解剖位置清楚,眼肌不被麻痹,眼球运动自如,从而病人便于配合,这是优点。但也有一部分人镇痛效果尚不够满意; 牵引眼肌时也有镇痛不全,甚或眼心反射的发生。
穴位处方常用攒竹、四白、鱼腰和承泣、睛明等局部腧穴,或配以合谷、内关、支沟、光明等远隔穴位; 也有用耳针麻醉取耳穴的。
有人认为,某些眼部手术仅仅滴几滴地卡因(Dicaine)即可完成手术,没有必要用针麻; 针麻不仅费事,对结膜镇痛又往往不够满意,有时眼轮匝肌松弛不好可能招致眼压升高和玻璃体溢出等并发症,所以应严格选择适应证。但多数人认为,眼部手术针麻效果比较满意。如根据河南、辽宁、广东和西安等地4489眼的报告资料,约有85%症例效果是满意的。