克隆病的结肠镜诊断colonoscopic diagnosis of Crohn's disease

克隆病(Crohn)是消化道一种原因不明的慢性非特异性炎症，多见于年轻人。纤维结肠镜下最常见为瘘管形成，内瘘较外瘘多见。30%的Crohn病病变呈跳跃分布，常累及一侧肠壁，病变早期呈鹅口疮样，多为针尖大小或稍大，较表浅，多发，边界清楚，底附白苔。病变进一步发展形成线状或沟槽样之特殊形态的溃疡，溃疡周围黏膜呈铺路石样，无明显炎症改变，同时多数还伴有假息肉形成。Crohn病病变较深，黏膜活检阳性率不及溃疡性结肠炎，仅10%的病例可见肉芽肿病变，活检是诊断本病的主要方法。