眼科泻火解毒法

用寒凉清热类药物组方，以治疗火热毒邪所致眼病的方法，称为“泻火解毒法”。热为火之渐，火为热之极。火热同类，其性炎上，目居高位，易受其害。凡热毒时邪外侵，或六淫之邪外袭，或由脏腑偏胜及情志过激，均可化火成毒，上攻于目，发为眼病。早在《诸病源候论》卷九中已记有热病毒攻眼侯，指出热毒上攻于目而为病。尔后，张从正主张火热病机说，在《儒门事亲》中强调目不因火则不病。此后，各种眼科专集制定了许多清热泻火之剂。然火有肝火、肺火、心火、脾胃实火等之不同，故其治法也有偏于清肝、清肺、清心、通腑泄热等之别。又因肝开窍于目，故眼科以清泻肝火者为最多。又据火由毒发，毒由火生，清火可解毒，解毒亦可清火，故临证泻火解毒并用，且常有兼症为风火、湿火、燥火等，故临证分别治之。
火毒为病，以来势猛，发病快为其特点。临证表现为头目疼痛，畏火羞明，热泪如汤，眵多粘稠，胞睑红肿，白睛红赤，黑睛生翳，黄液上冲，抱轮红赤，瞳神紧小等证。故《审视瑶函》谓： “凡目暴赤肿痛，羞明赤涩，泪出不止……。皆火热之所为也”。同时，若火炎不制，可致内障，目眜不明。故《张氏医通》谓“卒视无所见者，为实火”。全身可见发热，不恶寒，口渴喜饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数等。即可应用本法治之。若肝胆火炽者，用泻肝散(《银海精微》)，芍药清肝散(《原机启微》)；若肺火重者，用泻肺散(《审视瑶函》)，加桑白皮；若属心火者，用洗心汤(《审视瑶函》)；若属脾胃实火者，用通脾泻胃汤(《审视瑶函》)。以上各方，均可伍用清热解毒之五味消毒饮(《医宗金鉴》)。有大便秘结者，方中用大黄、芒硝，以釜底抽薪，导热下行，腑通则热解。
本法只适用于实热证患者，临床应用时，当明辨热象之真假虚实。如为真寒假热，或虚热证，即不可用之。同时，苦寒清泻之药，应中病即止。以免因过服寒凉而致障翳凝结难消。或伤脾败胃，而致生化之源不足。年老体弱，孕妇亦应慎用。