眼病与七情

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志活动称“七情”。七情过伤或抑郁，可引起体内阴阳失调，脏腑功能紊乱，气血不和，经络阻滞，是眼病的发生、发展的因素之一。早在《三因极一病证方论》中已将七情变化列为眼病的三因之一。《原机启微》已有因七情变化引起眼病的专论。如“七情五贼劳役饥饱之病”、“气为怒伤散而不聚之病”等。至清代《银海指南》从七情所致眼病的病机方面作了系统论述。
七情过伤发生眼病的机理，主要有：
❶使脏腑内损，精气亏乏，而发生眼病。如《医宗金鉴·眼科心法要诀》曰：“内障之病皆因七情过伤，过喜伤心，过怒伤肝，过忧伤肺，过思伤脾，过悲伤心，过恐伤肾，过惊伤胆，脏腑内损，精气不上注于目。”
❷七情内伤，致脏腑功能失调，引起眼病。如《三因极一病证方论·三因证治》中已有论述：“病者喜怒不节，忧思兼并，致脏气不平，郁而生涎，随气上厥，逢脑之虚，浸淫眼系，荫注于目，轻则昏涩，重则障翳，眵泪胬肉，白膜漫睛，皆内所因。”
七情所致眼病，有下列几种情况：
(1) 七情变化致使气机逆乱，气血功能失调，如思则气结，怒则气上，喜则气缓，惊则气下，悲则气消等。目中真气升降出入之机废用，而致气血营卫无以升降出入，目失润养，诸病由生；邪气亦可随逆乱之气，浸淫目系。或有因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措，致气机痞塞，双目倏然盲而不见，或使玄府幽深之源郁遏，神光不得发越，而为青盲重症。有因怒而伤目者，足厥阴肝主目，在志为怒，怒甚则伤肝。瞳神为气所充，气盛则瞳神聚，气散则瞳神散，气为怒伤则瞳神散大，其病初起视物昏花，如在雾露之中，眼前有黑花飞动，视物成二体，久则光华不能敛聚，视物不见，终成废疾。大怒则气上，引起肝火上逆，出现目赤暴盲等。
(2) 气机郁滞，郁久化火。如因竭劳心思，用意太过或忧郁忿悖，而使气机郁滞，郁火内生，随目系而入，伤及头目，攻散瞳神，蒸灼神膏，瞳神气色转青、变绿，而后为黄，头旋额角偏痛，甚则目胀欲脱，犹若锥钻，头如斧劈，终成盲瞽，或因郁而滞，致使目内孔窍不通，气液不得宣流，诸病由生。
(3) 七情内伤，损及脾胃。脾在志为思，思伤脾。《原机启微》曰“七情内伤，脾胃先病”，脾胃伤则气不聚，气不聚则瞳神不能敛聚，故瞳神散大。脾胃虚不能输布精微，五脏之精气皆失所司，不能归明于目，则视物昏花，眼睫无力，不耐久视，久视则酸痛，眼皮宽纵，上胞下垂等。故李东垣在《脾胃论》中专论“脾胃虚则九窍不通。”
(4) 七情内移，邪气侵袭。如《原机启微》曰： “今为物之所伤，则皮毛肉腠之间，为隙必甚，所伤之际，岂无七情内移，而为卫气衰惫之原，二者俱召，风安不从。”说明外伤之后，疼痛忧愁，七情内移，使卫外之气虚衰，风邪更易乘隙而入。可使目疾加重，或有变症。因此，有目病者更应禁暴怒，解忧思，除悲泣，以免七情内移，加重眼病。
(5) 七情内伤，易致胎患目病。如《秘传眼科龙术论》在“小儿青盲外障”中说：“此眼初患之时，在母腹中忽受惊邪之气，今生后五七岁以来，便多患眼。”
七情是眼病的重要原因之一，在眼病的发生和发展过程中，都有着直接或间接的影响。因此，在诊治眼病时，应给予重视。平素保持七情调和，心旷神怡，毋使太过或不及，从而五脏之气充和，六腑之气调畅，气无郁结，血无凝滞，腠理固密，卫气充旺，阴平阳秘，则眼目之疾可防。