休克
是英文“shock”一词的音译。 表示打击或振荡的意思。1743年，法国医生Henri Fraeis Le Dyau所观察到的休克主要是由于弹伤打击造成的，所以就以“打击”这个词来表示这种现象。 以后不同学者给予其不同的涵义。 目前认为休克是一种急性循环功能不全综合征，其病理生理特点是有效血循环量不足而引起的广泛严重的组织灌注不足，最后引起普遍性细胞功能障碍，生命重要器官功能丧失甚至可危及生命。 休克的发病原理，目前认为和重要器官的急性微循环障碍有关。临床表现为周围循环灌注不足如面色苍白、皮肤湿冷、紫绀、神志模糊、脉细弱；尿量少＜30ml／h或尿闭；血压偏低，收缩压＜10．7kPa(80mmHg)，脉压＜2．7kPa(20mmHg)。 严重时可发生弥漫性血管内凝血和广泛内脏器质性损害，如肾、肝、心、肺功能衰竭。最后可导致昏迷、死亡。 休克处理的原则为平卧、吸氧、建立各种监护；纠正低血容量；选用血管活性药物；纠正酸碱失衡及电解质紊乱，特别是纠正代谢性酸中毒。 |