癫痫的康复医疗

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征，是脑细胞群异常的超同步放电引起的发作性的、突然的、暂时性的脑功能紊乱。临床表现可有各种形式，最常见的是意识改变或意识丧失，局限性或全身性肌肉强直性或阵挛性抽搐，感觉异常，或有行为异常、情感和知觉异常、记忆改变、植物神经功能紊乱等。
癫痫的预防 癫痫的长期频繁发作，可导致脑器质性损害的各种症状，如智力低下、精神异常、偏瘫、共济失调、失明、失语等。根据该病发作具有突然性、暂时性和反复性的特点和发病规律。应尽力减少诱发因素，如情绪激动、过度换气、高热、过度紧张、疲劳、睡眠不足、受凉、过饥、过饱、光刺激、便秘、突然停药等。要求患者除长期采取抗癫痫药物以减少复发外，同时还应向患者家属进行有关癫痫病因和防治科学的宣传教育，以期密切配合，从饮食、学习、生活、职业等多方面作出合理安排，尽可能减少诱发因素。对癫痫患者的发作，尤其是精神运动性发作，要采取保护性措施，以免发生伤人行为。有明显精神障碍和智力衰退者，应送专门医院治疗。
发作后的康复医疗 癫痫患者如果发作持续数小时或数天，可因生命功能衰竭而死亡，存活者可因脑组织缺氧而导致脑损害的后遗症，因此，当本病发作时，必须采取正确而及时的急救措施，如保持良好体位，注意呼吸道通畅，选用快速控制之药物，尽量缩短发作时间，维持正常的呼吸、循环、血压、体温等，避免发生缺氧和缺血性脑损害。
癫痫后遗症的康复医疗措施 据统计小儿时期发病约占50%的癫痫患者有神经系统的后遗症，因此，做好本病后遗症的康复医疗是十分重要的，内容有如下几方面：
(1)脑性瘫痪的康复医疗 （参见专条）
(2)失语症的康复医疗 （参见专条）
(3)精神智力异常的康复医疗 频繁发作或持续时间较长的癫痫，往往引起持续性精神发育障碍，从而出现精神智力异常。主要表现为性格变化、行为异常、思维迟钝、情绪障碍，最后出现明显的智力低下。
对脑损害患者的训练，应遵循“用进废退”的法则，而充分恢复和开发大脑的潜能，加速大脑的生长发育。大脑功能的发展首先是靠传入的信息刺激，即视觉、听觉和触觉。大脑只有通过使用，大脑细胞功能才能日趋成熟和恢复，它对运动系统的控制能力才能增强，智力才能提高。训练中要求家属密切配合，给患者以帮助，如经常看实物，让患者说出实物名称、用途； 听人说话，回答问题； 做手工，做游戏，增加肢体运动等等。智力发育异常的儿童经过训练是可以恢复大脑功能、促进智能发育的。
中医认为脑病后遗症与肾有关，生长发育的正常与否主要在于肾气的强弱，因此，中医针灸治疗主张取肾俞，以补肾气，取人中、内关、神门、阳陵泉、足三里、悬钟等，以醒神开窍、活气血、健筋骨。针灸可以刺激交感神经，通过血管神经反射作用，使被抑制的脑细胞得以激活，使脑血流量增加，以改善脑血循环，使脑细胞活动改善。针灸可疏通经络，调整气血，改善机体“内络血瘀”的病理状态，并使血管扩张、降低血液粘滞度，增加血液流变性和血流量，改善组织和器官的血液供应，使病变部位得到充分的营养，促进脑细胞功能的恢复，从而使症状和体征得到改善。
癫痫患者的心理治疗 癫痫患者大都有严重的自卑感、情绪抑郁或易怒等。这些情绪障碍不仅影响身体的康复，且易诱发癫痫的发作。而情绪障碍的发生率和严重程度，可因年龄、性别而异，与患者的心理能量、所处的社会环境以及对患者缺陷的认识和敏感度有关。情绪障碍的范围，可由幼年的暴怒和肠胃功能失调，到青少年时期严重抑郁、自卑和自暴自弃，尤其当患者感到家庭成员和学校、社会的歧视、厌弃或意识到可能失去父母、老师对他的帮助和保护时，焦虑、抑郁及其他反常的情绪行为就可能增强。
心理治疗的目的，在于调动患者的良好情绪，起到除病的作用。良好的情绪可以消除精神紧张，通过垂体使内分泌保持平衡，使人感到轻松愉快，增强机体抵抗力。医务人员、患者的家庭成员及学校老师都要努力培养患者同疾病作斗争的精神和开朗乐观的性格，以期达到康复之目的。
对癫痫患者的学习和就业指导 癫痫患者在发作得到恢复学业前，应对智力进行符合实际的评定，根据患儿智力水平，编入相应的班级，如果编入班级过高，则患儿跟不上，容易产生自暴自弃的心理；如果编入班级过低，儿童学不到新的知识，容易失去学习的兴趣。因此实事求是评价患儿的智力，是促进康复的一个重要内容。学校老师对癫痫患儿应有一些额外的帮助，此种帮助既要耐心、热诚又不要使患儿感到自己比别人愚笨而产生自卑心理。
成年患者在就业前或恢复工作前，同样要对他（她）的工作能力、交往能力和身体状况进行正确评定，并安排一种适合患者的工作。要特别注意的是，不可让患者担任高空、炉旁、水域、快速机器旁和驾驶员工作，以免发生意外。
癫痫患者的就业具有重要的意义，如
❶患者就业后有一定的经济收入，能够不依赖家庭而独立生活将增强自信心。
❷可以发挥自己的专长对社会作出贡献，使患者自己感到是一个对社会有用的人，消除自卑感和孤独心理。
癫痫患者的社会活动 社会主义国家在组织癫痫患者参加社会活动方面具有无比优越性，社会的各种组织应该热忱鼓励和吸引患者参加社会活动，这是癫痫患者康复医疗的一项重要内容。癫痫患者参加社会活动的好处有：
❶可以锻炼和恢复交往能力。
❷可以增强群体意识，消除孤独感和自卑心理，感受到社会的关怀。
指导者应帮助患者根据其自身的爱好、专长和身体状况，挑选适合的社会活动，并帮助患者解决在活动中碰到的问题。