瘰疬luǒlì

颈淋巴结核，症状是颈部或腋窝出现硬块，日久疼痛，溃烂化脓，不易愈合。

瘰疬

病名。《灵枢·寒热》： “寒热瘰疬，在于颈项者。”又名鼠瘘、鼠疮、老鼠疮、九子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等。小的为瘰，大的为疬。多因肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液为痰，或受风火邪毒，结于颈、项、腑、胯之间。初起结块如豆，数目不等，无痛无热，后渐增大串生，久则微觉疼痛，结块粘连，推之不移，溃后脓汁稀薄，其中或夹有豆渣样物质，此愈彼起，久不收口，可形成窦道或漏管。相当于淋巴结结核、慢性淋巴结炎。治法： 初期宜疏肝解郁，软坚化痰，用逍遥散合二陈汤加减或服消瘰丸。后期以滋补肺肾为主，用六味地黄丸加沙参、麦冬等。如属风热结毒，应以祛风清热为主，佐以软坚散结，服防风清毒饮。未溃者外用阳和解凝膏，已溃者外用丹药或生肌散。

瘰疬scrofula

中兽医病名。又称肺毒、肺毒疮。患畜因肺经热毒或感受疫邪，体表、四肢出现大小不等结节的病症。相当于流行性淋巴管炎。症见颈、胸、腹、四肢发生大小不等的有串珠状的结节或肿瘤。初起硬痛，继之溃破，流出脓血，有恶臭味，此起彼伏，不易治愈。治宜清热解毒。内服地龙散(栀子、地龙、夜明砂、知母、贝母、白矾、黄药子、白药子、阿胶、秦艽、大黄、黄芩、连翘、郁金、黄连)。外用砒黄散(雌黄、雄黄、硇砂、砒霜、章丹各等份，为细末，加面糊做成枣核状的丸药，用针刺破结节后，塞入腔内)。

瘰疬

病名。出自《灵枢·寒热》。指颈部的慢性淋巴结肿大，多属颈淋巴结核。因颈部淋巴结肿大，累累如串珠，历历可数，所以称为瘰疬。多由肺肾阴虚，水亏火旺，灼津为痰，痰火交凝，结于颈项所致；或肺痨继发引起。表现为颈部淋巴结肿大，不红不痛，推之可动，质地坚硬。若淋巴结周围有炎症扩散，可以粘连，疼痛明显，推之活动性差。也可化脓坏死，破溃后成为寒性脓疡，流出干酪样碎屑及稀薄脓液；长期不愈者，可形成瘘管，俗称“鼠疮”。常全身伴有潮热、盗汗、消瘦等虚劳症状。

瘰疬

中医病名。又名 “鼠疮”，以其形状累累如珠，历历可数，故名。多生于颈项及腋下，或发于一侧，或两侧同时发生。多由阴虚火旺，灼液成痰，凝结于颈下所致。多发于小儿。临床表现：初起触之如豆，数目一个或数个不等，后渐增大串生，皮肤颜色不变，触之不痛，按之坚硬，推之能动。日久结块，互相粘连，微觉疼痛，推之不移。溃破后脓汁稀薄，或如痰，或有豆渣样物质，久不收口，可形成窦道或瘘管等病症，故又名“鼠瘘”。相当于现代医学的淋巴结结核、慢性淋巴结炎等。

瘰疬

病名。颈项部结核累累如串珠，故名。又称“疬子颈”、“鼠疮”。多见于儿童和青年，起病缓慢，初起结核如豆，皮色不变，不热不痛，渐增大窜生，成脓时皮色暗红，溃后脓水清稀夹有败絮状物，此愈彼溃形成窦道。因部位、形态等不同，又有痰疬、湿疬、气疬、筋疬、燕窝疬等名称。多由肝郁脾虚，或肺肾阴亏，痰热内生，结于颈项而致。内治初期宜疏肝养血，健脾化痰；中期宜托；后期应补；外治未溃者以消散为主，已溃者应祛腐生肌。

瘰疬luǒ lì

《本草纲目》序例第1卷标热散之(183)。病名。又名鼠瘦、鼠疮、老鼠疮、九子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮等。相当于现代医学淋巴结结核、慢性淋巴结炎等疾患。《灵枢·寒热》：“寒热瘰疬，在于颈项者。”小的为瘰，大的为疬。多因肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液为痰，或受风火邪毒，结于颈、项、腑、胯之间。初起结块如豆，数目不等，无痛无热，后渐增大串生，久则微觉疼痛，结块粘连，推之不移，溃后脓汁稀薄，其中或夹有豆渣样物质，此愈彼起，久不收口，可形成窦道或漏管。治法：初期宜疏肝解郁，软坚化痰，用逍遥散合二陈汤加减或服消瘰丸。后期以滋补肺肾为主，用六味地黄丸加沙参、麦冬等。如属风热结毒，应以祛风清热为主，佐以软坚散结，服防风清毒饮。未溃者外用阳和解凝膏，已溃者外用丹药或生肌散。

瘰疬luǒlì

病名。出《灵枢·寒热》。又名鼠瘘、老鼠疮、疬子颈等。小的为瘰， 大的为疬。多因肺肾阴虚， 肝气久郁， 虚火内灼， 炼液为痰， 或受风火邪毒， 结于颈项、腋、胯之间。初起结块如豆， 数目不等， 无痛无热， 后渐增大串生， 久则微觉疼痛， 或结块相互粘连， 推之不移。若溃破则脓汁稀薄， 其中或夹有豆渣样物质， 此愈彼起， 久不收口， 可形成窦道或瘘管。相当于淋巴结结核、慢性淋巴结炎。初期宜疏肝解郁， 软坚化痰。用逍遥散合二陈汤加味或消瘰丸。后期以滋肺补肾为主。用六味地黄丸加沙参、麦冬等。如属风热结毒， 应以祛风清热为主， 佐以软坚散结。用防风消毒饮（ 《医宗金鉴》： 防风、荆芥、桔梗、牛蒡子、连翘、甘草、石膏、薄荷、枳壳、川芎、苍术、知母）。未溃者， 外用阳和解凝膏； 已溃者， 外用丹药或生肌散等。

瘰疬

颈项结核累累如串珠者，称为瘰疬。首见于《灵枢·寒热》。多见于青少年及痨瘵患者，好发于颈部及耳后，腋窝等处亦可发生。小者称瘰，大者称疬，起病缓慢，常三五成群，联络成串，破溃成瘘，久治不愈者称鼠疮。综合历代医学文献，瘰疬分类大约有三：
❶按其所在经络部位分： 生于颈前属阳明经，为痰疬；生于项部属太阳经，为湿疬；生于颈侧属少阳经，为气疬。
❷按其病因分： 有瘰疬、痰疬、筋疬、气疬等。
❸按其形态分： 有重台疬、子母疬、鼠疬、燕窝疬等。本病多因情志不畅，郁怒忧思，或先天不足，房劳不节，久病体弱，肝肾阴虚或肺肾不足，相火上扰，痰火凝结而发。正如《外台秘要》谓：“肝肾虚热，则生瘰疬”。
起病缓慢，大多无明显全身症状。常在颈项之一侧或双侧出现单个或多个结核，大小如豆，质地坚韧，不红不痛，推之可动；随后结核逐渐增大，融合成块，皮核相亲，推之难移，疼痛渐增，外形各异，有如伏鼠者，有如串珠者，有如燕窝者，堆垒簇聚，或缠绕颈项，延及胸腋。后期结核增大变软成脓，皮色黯红；破溃后，脓液稀薄，或夹有败絮状物，疮面湿烂，呈潜行性空腔，多形成窦道或瘘管，则难以愈合，此时多伴有潮热盗汗，羸瘦倦怠，乏力纳呆，头晕不寐，五心烦热，舌红苔少，脉虚数等症。治疗： 肝郁痰凝者，宜舒肝解郁、软坚散结，用逍遥散合消瘰丸加减；忧思过度，肝脾两伤者，宜养血舒肝，用夏枯草膏、柴胡清肝汤加减；肝肾阴虚者，用六味地黄汤、左归丸；结核坚硬而不溃者，宜软坚散结，用散肿溃坚汤。若瘰疬破溃，气血已衰者，宜调补气血，解郁化痰，用香贝养荣汤；若食少便泄，脾胃虚弱者，宜益气健脾，用香砂六君子汤；虚烦不眠，心脾两虚者，用归脾汤化裁。此外尚有消瘰丸、小金丹等，不论已溃未溃均可选用。
外治： 未溃者以消散为主，选用神功散、龙泉散、猪苦胆膏、阳和解凝膏掺桂麝散、金倍散等外敷；已溃者应以提脓解毒、去腐生肌为主，用五五丹或二宝丹掺于疮面以脱腐排脓，脓尽用珍珠散收口。
灸法，瘰疬部位施灸分为隔姜(蒜、豉)灸、穴位灸和直接灸三种。隔姜（蒜）灸用于瘰疬串连凝结有溃穿或瘘管之趋势者，隔豉灸用于瘰疬未溃破者；穴位灸则适用于瘰疬不论已溃禾溃者，可取肘尖、肩髃、肩井等穴；亦可用麝香、雄黄、蟾酥等制成雄麝药捻，直接灸结核或其溃疡的四周。
此外，尚可选用民间单方：
❶壁虎散治疗： 将壁虎烘干，研末，装入0号胶囊，以满为度，每服2～3粒，一日三次，亦可用壁虎粉末外敷已溃疮面。
❷蛇蜕鸡蛋疗法：蛇蜕一日量3～6克，鸡蛋三个，每个鸡蛋内装入蛇蜕1～2克，以火烤熟，每次服一个，每日三次，黄酒送下。
❸猫爪草膏治疗： 适用于瘰疬溃烂成瘘者，用猫爪草全株，洗净后切碎，煮沸浓缩成膏外敷疮面，每日一换。

瘰疬luǒ lì

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