瘘孔试验fistula test

耳科常用检查方法之一。此试验对局限性迷路炎和部分急性弥漫性浆液性迷路炎病人有重要的诊断价值。是用Siegle鼓气耳镜紧紧塞入外耳道口内，交替捏紧和放松气球，使外耳道加压和减压，如出现眼震和眩晕，则为瘘孔试验阳性。 正常人外耳道加压到39.99kPa(300mmHg)也不发生眼震，但有迷路瘘孔时加压2.66kPa(20mmHg)就能诱发眼震。瘘孔症可能因淋巴液流动引起。根据Ewald定律，加压产生内淋巴流向外半规管壶腹，诱发眼震向受压迫侧，减压引起内淋巴离壶腹流动，诱发眼震向未受压迫侧。但有时因瘘孔部位不同，也出现相反的情况。瘘孔试验阳性多因破坏外半规管骨壁引起，见于胆脂瘤型中耳炎。Hennebert征系指鼓膜正常，迷路无瘘孔，但外耳道加压也引出眼震和眩晕，见于迷路梅毒、镫骨手术后、梅尼埃病等，多因镫骨底板与膜迷路间有粘连引起。