甲状腺癌thyroid cancer

系甲状腺的一种恶性肿瘤。依其病理可分为分化癌、未分化癌、髓样癌等。分化癌早期为无症状性单个甲状腺块状肿物，直径多在3cm以下，表面光滑、质地坚硬、无压痛；后期可波及两侧甲状腺或转移至其他脏器。未分化癌，多为一侧甲状腺肿物，表面不规则、坚硬、固定非移动、边缘不清，有明显压迫症状，发展快，可向邻近各处转移。髓样癌，为无症状性两侧甲状腺不规则结节，可有邻近淋巴结转移。病理学检查后方可确诊。治疗：以手术为主，配合放射治疗等。

甲状腺癌carcinoma of thyroid

是甲状腺最常见的恶性肿瘤。可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌四种。甲状腺癌初期多无明显症状，仅在甲状腺组织内出现一肿块，常逐渐增大，表面不平，质地硬，吞咽时肿块上下移动度降低。晚期可出现压迫症状和远处转移，如压迫喉返神经和气管，可出现声音嘶哑和呼吸困难，压迫颈交感神经节可产生霍纳(Horner)综合征。远处转移主要至扁骨和肺。治疗一般以手术为主，但对未分化癌可行放射治疗。

甲状腺癌

小儿甲状腺癌多发生于10岁左右的儿童，7岁以下者少见。男孩与女孩之比为1:2～3。多数病儿5～10年前曾有头、颈、胸部接受放射线照射史。
小儿甲状腺癌以乳头状腺癌最多，约占90%，其分化程度高，核分裂像少见，生长缓慢、预后较好。分化不良的梭状细胞癌和巨细胞癌罕见。
小儿甲状腺癌病程较长。肿瘤多发生于甲状腺的一叶，为单结节或互不相连的多结节状无痛性肿块。肿瘤大小不一，质地坚硬，表面光滑，生长缓慢。有时在发生颈部淋巴结和肺部转移癌之后才发现一侧甲状腺变硬，表面凹凸不平。增长较大的甲状腺癌可压迫喉返神经而引起声音嘶哑。甲状腺癌较少发生远处转移。诊断主要依据细胞学穿刺检查，甲状腺同位素扫描大多出现“冷结节”。X线拍片偶见甲状腺区有钙化阴影。
治疗为手术完全切除患侧腺体，包括峡部及附近肿大的淋巴结。对侧叶次全切除保留后内侧部分的包膜，以保留两个甲状旁腺。对侧甲状腺常有隐匿癌瘤，仅切除患侧不够彻底，若肿瘤切除不完全则反会加速癌肿发展，而致无法切除。术后给大剂量甲状腺素以抑制垂体促甲状腺激素的产生，可间接抑制甲状腺癌。有残余的癌组织或复发癌可采用放射治疗。甲状腺癌的预后好，常能长期存活。