生物反馈在康复医疗中的作用

将人体自己意识不到的有关生理活动，经检测换能放大，以光亮、仪表、数字或图象显出来后，经眼、耳等感官反馈给其本人，经过反复多次训练后，让其学会自我控制此类功能，使原来异常的功能达到接近或恢复正常，从而实现治疗疾病，促进康复的目的，此法称为生物反馈疗法。
生物反馈疗法属行为疗法范畴，在人体生命过程中，存在着多种反馈，反馈过程中必须具备反馈原件、控制器和控制对象。在血压的控制过程中压力感受器、心血管中枢、心脏血管便是这三大部件。但此种体内反馈系统控制范围有限，生物反馈疗法则借助于现代电子仪器将意识水平以下的生理活动，检拾放大至意识水平以上的反馈信号，经脑部调节各相应中枢，经多次训练后学会自我控制，这是在操作条件反射的基础上学会以意识控制身体的一些非随意与随意功能。
在康复医疗中常用的生物反馈疗法有： 肌电反馈、皮温反馈、皮肤电阻反馈、脑电反馈和心电反馈等，其中以肌电反馈应用较多。
肌电反馈按治疗目的分两大类：一类使肌肉松弛，另一类使肌肉增强，两类均使用肌电反馈机。在松弛性肌电反馈中将肌电图表面电极放在肌张力过高的肌肉皮表，记录肌电位的幅值，经仪表、数字或音响反馈，训练患者放松肌肉以降低电位幅值。经过多次训练达到治病的目的，每次训练达到目标（靶反应）则给鼓励以强化。可治疗紧张性头痛、痉挛性斜颈、痉挛性截瘫、偏瘫的屈肌痉挛、产痛、痉挛性痛经、胃肠功能亢进、失眠、小儿哮喘等。增强性肌电反馈治疗时，将表面电极放在需要加强的肌肉皮表，记录电位幅值，训练患者加强肌肉收缩，使肌电位幅值提高，达到目标给予鼓励强化，久之能增强肌肉功能。用以治疗周围神经瘫痪的恢复期、偏瘫的垂足与垂腕等。还可训练肺气肿患者腹式呼吸，训练喉部损伤发音。
皮温生物反馈疗法是用高灵敏度的热敏电阻传感器固定于手指等皮表，将皮肤温度以数字显示，可分为升温训练和降温训练，以升温为多见。患者采取合适的体位，联想与热有关的环境和事物，阅读与高温有关的图片等方法，以训练植物性神经功能。常用于治疗偏头痛、雷诺病和高血压病等。
脑电反馈疗法是训练患者产生特定的脑电节律以治疗某些疾病。用脑电图电极检拾，以脑电的某一种波作为反馈信号，训练患者识别此信号特征，以加强此种信号，达到治疗目的。常用以治疗癫痫、失眠等症。
心电反馈疗法常用以训练患者学会控制心律。将心电引入反馈仪器，以不同的色灯表示心律正常、过慢或过快，训练患者学会增快或减慢心率，每4分钟交替一次，最后达到自如控制。常用于治疗室性期前收缩或预激综合征。
血压生物反馈疗法是应用自动测压方法，以灯光数字显示，训练患者自行调节血压，达到降压或升压的目的。
皮肤电阻生物反馈疗法是通过电极检测局部皮肤电阻或电导，达到训练目标时以色灯或声响表示，从而训练患者对植物性神经功能的自我控制与调节能力。
以上生物反馈疗法是一种无损伤、无痛苦、不用药物的疗法，能充分调动患者的主观能动性。初期依靠仪器，训练日久后患者也可丢开仪器自行训练非随意和随意功能。随着换能器件和电子学的发展，必将有更多新的、更精密的生物反馈仪器出现，有利于患者治疗，也必将在一定程度上促进气功等传统医学的发展，为中西医结合康复医学开辟一条新路。