珠突出眶
眼珠骤然突出,轻者含于睑内,重者突于眶外的病症,称为“珠突出眶”。本病名见于《证治准绳》。又名“睛凸”(《目经大成》)。多因暴怒气悖,高声吼喊,低头迸气等以致气血并于上,脉络涩滞,眼珠突出;或因火热上逼,邪火亢盛,内无从泄,上走空窍,泄之不及,涨涌而出; 或因外伤,瘀血内停所致。如《证治准绳·七窍门》谓:“珠突出眶证……有酒醉怒甚及呕吐极而阐出者,有因患火证热盛而关格亢极而胀出者,有因怒甚吼喊而䦶出者,……亦有因打扑而出者。”
证属脉络瘀滞者,多在大怒、呕吐、叫吼、迸气后眼珠瞬即突出,白睛壅肿,眼部胀痛,舌暗紫有瘀斑,脉涩或缓等。治宜活血化瘀,方用桃红四物汤(《医宗金鉴》),加昆布、海藻。体壮者可加三棱、莪术。此外,《证治准绳》还载有“乘热捺入”的外治方法。
证属瘀血内阻者,多系外伤,脉络受阻,血溢于眶,眼珠突出,头目胀痛,舌淡红,脉缓。早期以生地黄捣烂,外敷,垫布压迫包裹。待血止后改用七厘散 (《良方集腋》) 外敷,内服活血化瘀剂,用复元活血汤(《医学发明》)。伤重并有骨折者,应与伤科同医。
若因火热上逼者,参见“突起睛高”条。