牙隐裂odontoschism

牙齿表面有细微不易发现的裂纹，叫牙隐裂，为牙病之一。隐裂浅无不适感；裂纹深达到牙髓时，则冷、热、酸等刺激时可引起疼痛，咬不当或叩击亦可疼痛；进而可继发感染，发生牙髓炎等。防治：保护口腔、牙齿卫生，去口腔科治疗。

牙隐裂

牙隐裂又称牙微裂或裂隙性牙折，其特点是牙冠表面有细微的裂纹，常位于上颌磨牙及双尖牙的近远中发育沟处，延伸并越过边缘嵴直达邻面；但其他部位也可发生隐裂，牙隐裂形成的原因可能有：
❶牙齿硬组织发育的缺陷，如咬合面沟裂过深或釉质内有较深的釉板；
❷牙尖解剖形态过分高陡，或由于不均匀磨损所致，当侧向咬合运动或咬合过紧时，颊舌尖之间产生较大的水平分力而使牙齿发生隐裂；
❸由于咀嚼过硬食物或食物中异物的意外损伤而致。表浅的隐裂常无明显症状；较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感；深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，如长期隐痛不适，轻叩痛；有时也可出现典型的急性牙髓炎症状。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或敏感点时，应考虑牙冠隐裂，可用尖锐探针探查；如不易与正常发育沟区别，可拭干牙面，涂以碘酊或龙胆紫液，1～2分钟后拭去表面药物，则可见渗入裂纹中的药迹。严重的隐裂极易发生完全性的牙冠纵裂或冠根联合折裂。表浅的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调颌治疗， 以预防裂纹加深或发生完全纵折。也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填，但较深的裂纹不宜用此法。如已有牙髓病变，则应进行牙髓治疗，但由于治疗时磨去硬组织较多，且以后牙齿变脆，更易发生纵折，故必需配合套冠修复。